食管炎的症状是怎么样的

食管炎的症状主要有胸骨后烧灼感、吞咽疼痛、反酸、吞咽困难以及上腹部不适。食管炎通常由胃酸反流、感染、药物刺激、免疫因素或物理损伤等原因引起，可通过抑酸治疗、黏膜保护剂、抗感染治疗、调整饮食习惯以及内镜下治疗等方式缓解。

1、胸骨后烧灼感

胸骨后烧灼感是食管炎的典型表现，多因胃酸反流刺激食管黏膜导致。患者常描述为胸骨后方的灼热或火辣感，进食后或平躺时加重。症状较轻时可尝试抬高床头、避免饱餐，严重者需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物。

2、吞咽疼痛

吞咽疼痛可能与食管黏膜糜烂或溃疡有关，尤其在进食过热、过酸食物时明显。感染性食管炎如真菌感染也可能引发该症状。治疗需针对病因，如反流性食管炎可用铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜，真菌感染则需氟康唑胶囊抗真菌治疗。

3、反酸

反酸表现为口腔突然出现酸苦液体，常伴随嗳气。长期反流可能损伤食管黏膜，导致巴雷特食管等并发症。建议避免咖啡、巧克力等降低食管下括约肌压力的食物，必要时使用莫沙必利片促进胃肠蠕动。

4、吞咽困难

吞咽困难多出现在食管炎后期，因炎症反复发作导致食管狭窄。初期可能仅为固体食物哽噎感，后期甚至影响流质进食。轻度狭窄可通过质子泵抑制剂如泮托拉唑钠肠溶胶囊治疗，严重狭窄需内镜下扩张。

5、上腹部不适

上腹部胀痛或隐痛可能与食管炎合并胃炎有关，尤其在空腹时明显。此类症状容易与胃溃疡混淆，需通过胃镜鉴别。可联合使用硫糖铝混悬凝胶保护胃肠黏膜，同时排查幽门螺杆菌感染。

食管炎患者日常需避免高脂饮食、辛辣刺激食物及烟酒，餐后2小时内不宜平卧。睡眠时建议抬高床头15-20厘米，减少夜间反流。若症状持续超过2周或出现呕血、体重下降等警示症状，应及时就医完善胃镜检查。长期未控制的食管炎可能增加食管癌变风险，规律治疗和随访至关重要。