食管炎有什么症状

食管炎的症状主要有烧心、胸骨后疼痛、吞咽困难、反酸和咽喉不适。食管炎通常由胃酸反流、感染、药物刺激等因素引起，可能伴随食管黏膜损伤或炎症反应。

1、烧心

烧心是食管炎的典型症状，表现为胸骨后或上腹部灼热感，尤其在进食后或平躺时加重。胃酸反流至食管会刺激黏膜，产生类似火烧的不适感。长期反复烧心可能提示反流性食管炎，需通过胃镜检查明确诊断。日常应避免高脂饮食和咖啡因摄入，睡眠时抬高床头有助于缓解症状。

2、胸骨后疼痛

胸骨后疼痛常被误认为心脏问题，实际可能由食管炎症或痉挛引起。疼痛可放射至背部或肩部，进食刺激性食物后加剧。严重时可能影响正常呼吸，需与心绞痛鉴别。建议完善24小时食管pH监测，治疗可选用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物。

3、吞咽困难

食管黏膜长期炎症会导致组织水肿或瘢痕形成，出现吞咽梗阻感。早期可能仅对固体食物吞咽困难，后期连流质饮食也受影响。这种情况需警惕食管狭窄或巴雷特食管等并发症，可通过食管钡餐造影评估病变程度。急性期可短期使用硫糖铝混悬凝胶保护黏膜。

4、反酸

反酸指胃内容物反流至口腔的现象，常伴有酸苦味。夜间反流可能引发呛咳或哮喘样发作。频繁反酸会腐蚀牙釉质，导致口臭。建议睡前3小时禁食，使用枸橼酸莫沙必利片促进胃排空。肥胖患者需控制体重以减少腹压。

5、咽喉不适

胃酸反流至咽喉可引起慢性咽炎，表现为喉咙异物感、声嘶或干咳。这种喉咽反流症状易被忽视，但长期刺激可能增加喉癌风险。诊断需结合喉镜和反流问卷，治疗可联用艾司奥美拉唑镁肠溶片和咽喉保护剂。避免清嗓动作以免加重黏膜损伤。

食管炎患者需保持规律饮食，避免辛辣、过酸或过热食物。餐后2小时内不要平卧，睡眠时建议左侧卧位。戒烟限酒有助于减少胃酸分泌，肥胖者应逐步减重。若症状持续2周以上或出现呕血、消瘦等警报症状，须及时进行胃镜检查。日常可记录饮食与症状关系，帮助医生调整治疗方案。