食管反流症是什么

食管反流症是指胃内容物反流至食管引起不适症状或并发症的一种疾病。

食管反流症可能与食管下括约肌功能障碍有关。食管下括约肌是食管与胃连接处的肌肉阀门，正常情况下关闭以防止胃内容物反流。当该肌肉松弛或压力不足时，胃酸容易反流至食管。长期精神紧张或肥胖可能增加腹压，导致括约肌功能减弱。患者常出现烧心、反酸等症状。改善生活方式如减轻体重、避免饱餐有助于缓解。若症状持续，医生可能建议使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸。

食管反流症可能与食管蠕动功能异常有关。食管通过蠕动将食物推向胃部，若蠕动减弱或协调性差，反流物清除延迟会延长酸暴露时间。衰老或神经肌肉疾病可能影响蠕动功能。患者可能感到胸骨后疼痛或吞咽不适。日常应细嚼慢咽，避免平躺进食。药物治疗可选用莫沙必利片、多潘立酮片等促动力药，但须遵医嘱使用。

食管反流症可能与胃排空延迟有关。胃排空减慢导致食物滞留，增加反流概率。糖尿病或胃轻瘫可能引起排空障碍。伴随症状包括早饱、腹胀等。饮食上需少食多餐，减少高脂肪食物摄入。医生可能开具伊托必利片、西尼必利片等药物促进排空。

食管反流症可能与食管黏膜屏障受损有关。食管黏膜本身具有抵御胃酸的能力，当黏膜防御机制减弱时，即使少量反流也可造成损伤。长期吸烟或饮酒可能破坏黏膜屏障。患者可能出现食管糜烂或溃疡。避免刺激性食物如辛辣、咖啡因是关键。药物保护黏膜可使用硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片等。

食管反流症可能与食管裂孔疝有关。食管裂孔疝是部分胃通过膈肌裂孔突入胸腔，改变食管胃角度的解剖异常，易引发反流。多见于老年人或腹压增高者。症状可能包括慢性咳嗽或声音嘶哑。轻度可通过体位调整如抬高床头缓解，严重时需考虑腹腔镜手术修复。

食管反流症患者日常应注意饮食规律，避免睡前两小时内进食，选择宽松衣物以减少腹压。适度运动如散步有助于胃肠蠕动，但避免剧烈运动后立即平躺。若症状反复或出现吞咽困难、体重下降等警示表现，应及时就医评估，排除巴雷特食管等并发症风险。