食管反流是什么引起的
食管反流可能由抗反流屏障功能下降、食管清除能力降低、食管黏膜抵抗力减弱、胃排空延迟及腹内压增高等原因引起，可通过调整生活方式、使用药物、内镜下治疗、腹腔镜胃底折叠术及心理疏导等方式治疗。
一、抗反流屏障功能下降
食管下括约肌压力降低或一过性松弛延长会导致胃内容物反流，可能与长期吸烟饮酒、高脂肪饮食及某些药物如钙通道阻滞剂有关，通常表现为反酸烧心等症状。治疗需戒烟限酒、避免饱餐及使用多潘立酮片、莫沙必利片、铝碳酸镁咀嚼片等药物促进胃肠动力及保护黏膜。
二、食管清除能力降低
食管蠕动减弱或唾液分泌减少会延缓酸性物质的清除，可能与衰老、干燥综合征或神经肌肉疾病有关，常伴随吞咽困难及胸骨后疼痛。建议抬高床头、饭后散步及使用雷贝拉唑钠肠溶片、伊托必利片、硫糖铝口服混悬液等抑制胃酸及改善蠕动。
三、食管黏膜抵抗力减弱
黏膜屏障受损会使胃酸更易造成损伤，可能与长期进食辛辣食物、非甾体抗炎药或慢性应激有关，症状包括食管糜烂及吞咽疼痛。需避免刺激性饮食、减轻精神压力及使用奥美拉唑肠溶胶囊、瑞巴派特片、康复新液等药物促进黏膜修复。
四、胃排空延迟
胃动力不足导致食物滞留增加反流风险，可能与糖尿病胃轻瘫、幽门梗阻或甲状腺功能减退有关，表现为早饱腹胀及反复反流。治疗需少食多餐、控制基础疾病及使用枸橼酸莫沙必利分散片、盐酸伊托必利胶囊、复方消化酶胶囊等助消化药物。
五、腹内压增高
腹部压力升高会推动胃内容物向上反流，常见于肥胖、妊娠、便秘或长期弯腰负重人群，症状在平卧或用力时加重。建议控制体重、保持排便通畅及使用埃索美拉唑镁肠溶片、马来酸曲美布汀胶囊、胶体果胶铋胶囊等药物缓解症状。
食管反流患者需保持清淡饮食，避免咖啡巧克力及高脂食物，进食后不宜立即平卧，睡眠时可抬高床头15-20厘米。规律作息减轻精神压力，肥胖者需逐步减重，戒烟限酒并遵医嘱定期复查。若症状持续或出现吞咽疼痛体重下降需及时就医评估，避免自行长期服用抑酸药物掩盖病情。
