肩周炎有积水怎么治疗

肩周炎合并关节积液可通过热敷理疗、药物治疗、关节腔穿刺抽液、功能锻炼、中医治疗等方式缓解。肩周炎通常由肩关节退变、外伤劳损等因素引起，伴随关节僵硬、活动受限等症状。

1、热敷理疗

热敷能促进局部血液循环，减轻炎症反应。使用40-45℃热毛巾每日敷患处15-20分钟，或采用红外线照射等物理疗法。注意避免烫伤皮肤，急性期肿胀明显时暂缓热敷。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，配合盐酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨。积液明显时可短期口服地奥司明片改善微循环。严禁自行调整用药剂量。

3、关节腔穿刺

对于大量顽固性积液，需在超声引导下行关节穿刺抽液，必要时注射玻璃酸钠注射液或复方倍他米松注射液。该操作须由骨科医师在无菌条件下完成，术后需加压包扎24小时。

4、功能锻炼

疼痛缓解后逐步进行爬墙运动、钟摆练习等康复训练，动作幅度由小到大。每日3组，每组10-15次，可预防关节粘连。锻炼时出现剧烈疼痛应立即停止。

5、中医治疗

采用针灸取肩髃、肩髎等穴位疏通经络，配合艾灸祛寒除湿。中药可选桂枝茯苓胶囊活血化瘀，或外敷伤湿止痛膏。治疗期间避免肩部受凉，阴虚火旺者慎用温补类药物。

患者应保持肩关节保暖，睡眠时避免压迫患侧。饮食多补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，限制高嘌呤食物摄入。若保守治疗3个月无效或出现肌肉萎缩，需考虑关节镜微创手术。日常避免提重物及过度上肢活动，建议每周进行2-3次游泳等低冲击运动维持关节活动度。定期复查超声观察积液吸收情况。