拉肚子缺钾怎么办

拉肚子缺钾可通过口服补钾药物、调整饮食、静脉补钾等方式改善。缺钾可能与腹泻导致电解质流失、摄入不足、肾脏排钾过多等因素有关，通常表现为乏力、心律失常、恶心呕吐等症状。

1、口服补钾药物

轻中度缺钾可遵医嘱使用氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒或门冬氨酸钾镁片等药物补钾。氯化钾缓释片适用于低钾血症伴胃肠功能正常者，枸橼酸钾颗粒对胃肠刺激较小，门冬氨酸钾镁片同时补充钾镁离子。需注意避免与保钾利尿剂联用，服药期间监测血钾水平。

2、调整饮食

增加香蕉、菠菜、紫菜等高钾食物摄入，每日分次补充避免一次性过量。香蕉含钾量高且易吸收，菠菜需焯水减少草酸，紫菜可煮汤食用。合并呕吐时可选择口服补液盐调节电解质，避免饮用含糖饮料加重腹泻。

3、静脉补钾

严重缺钾或无法口服时需静脉输注氯化钾注射液，浓度不超过0.3%，滴速控制在20mmol/小时以下。静脉补钾需心电监护，避免血管刺激和血钾骤升。适用于血钾低于2.5mmol/L或伴心律失常者。

4、治疗原发病

感染性腹泻需用蒙脱石散联合诺氟沙星胶囊控制感染，慢性肠炎患者可用美沙拉嗪肠溶片。轮状病毒腹泻以补液为主，抗生素无效。长期腹泻者需排查甲状腺功能亢进、糖尿病等全身性疾病。

5、监测与护理

记录24小时出入量，观察肌力变化和心电图T波。腹泻期间每4-6小时口服补液盐500ml，避免剧烈运动。老年人补钾需谨慎，肾功能不全者需调整剂量。若出现肢体瘫痪或室颤需立即就医。

拉肚子期间应选择低渣低脂饮食，如米汤、蒸苹果等减轻肠道负担。恢复期逐步增加土豆、蘑菇等富钾食物，烹饪时保留汤汁提高钾摄入。避免饮酒和辛辣刺激食物，注意餐具消毒。若腹泻超过3天或出现意识模糊、少尿等症状，需急诊处理严重电解质紊乱。日常可通过饮用椰子水、橙汁等预防钾缺乏，但肾功能异常者需控制高钾食物摄入量。