膝关节间缝过大半月板损伤怎么办

膝关节间缝过大半月板损伤可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式改善。膝关节间缝过大半月板损伤通常由外伤、退行性变、运动损伤、先天性因素、肥胖等原因引起。

1、休息制动

急性期需立即停止活动，使用支具或石膏固定膝关节，减少半月板受压。卧床时抬高患肢，避免负重行走。制动时间根据损伤程度决定，一般需要2-4周。

2、物理治疗

急性期后可进行超声波、超短波等理疗促进消肿。恢复期采用膝关节周围肌肉力量训练，如直腿抬高、静蹲等，增强关节稳定性。水中运动可减少关节负荷，适合早期康复。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。关节肿胀可配合迈之灵片等消肿药物。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片，但需注意成瘾性。

4、关节腔注射

对于反复关节积液者，可在无菌操作下进行关节腔穿刺抽液，并注射玻璃酸钠注射液改善润滑。伴有明显炎症时，可注射复方倍他米松注射液控制滑膜炎。

5、手术治疗

Ⅲ度以上损伤或保守治疗无效者，需行关节镜下半月板缝合术或部分切除术。年轻患者尽量选择缝合修复，术后需严格康复训练6-8周。严重骨关节炎伴半月板损伤可考虑人工关节置换。

日常应注意控制体重，减轻膝关节负荷；避免爬山、爬楼梯等加重关节磨损的活动；运动时佩戴护膝保护关节；加强股四头肌等膝关节周围肌群锻炼；饮食中适当增加钙质和胶原蛋白摄入，如牛奶、鱼胶等；若出现关节交锁、突然卡顿等症状需及时复查。康复期间可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，逐步恢复关节功能。