静脉精索曲张的症状有哪些

静脉精索曲张通常表现为阴囊坠胀感、疼痛、可见蚯蚓状团块等症状。静脉精索曲张是精索静脉丛异常扩张引起的疾病，可能与静脉瓣功能不全、解剖结构异常等因素有关。

1、阴囊坠胀感

患者常主诉阴囊区域持续性或间歇性坠胀感，久站、长时间行走或剧烈运动后症状加重，平卧休息可缓解。该症状与静脉回流受阻导致血液淤积有关，可能伴随局部温度升高。轻度患者可通过穿戴阴囊托带改善，中重度需考虑药物或手术治疗。

2、阴囊疼痛

表现为钝痛或牵拉样疼痛，可放射至腹股沟及下腹部，劳累后明显。疼痛程度与静脉曲张程度不一定成正比，部分患者可能因神经受压或炎症反应出现刺痛感。急性剧痛需警惕静脉血栓形成，建议及时就医排查。

3、蚯蚓状团块

阴囊皮肤表面可见迂曲扩张的静脉团，触诊可及柔软条索状结构，valsalva动作时更明显。这是精索静脉瓣膜功能不全的典型体征，左侧发病率较高。超声检查可明确静脉直径及反流程度，为临床分级提供依据。

4、睾丸萎缩

长期静脉淤血可能导致睾丸组织缺氧萎缩，表现为患侧睾丸体积缩小、质地变软。多见于病程超过5年的未治疗患者，可能影响生精功能。早期干预可延缓病情进展，严重者需行精索静脉高位结扎术。

5、不育相关症状

部分患者因精子质量下降出现生育障碍，精液分析可见精子密度降低、活力减退。这与阴囊高温环境、氧化应激等因素有关。合并不育症状时建议同时进行生殖内分泌评估，必要时采取辅助生殖技术。

静脉精索曲张患者应避免长时间站立或剧烈运动，穿着宽松内裤减少局部压迫。定期进行阴囊超声检查监测病情变化，出现持续疼痛或生育问题时需及时就诊。饮食上注意补充维生素E和锌元素，有助于改善微循环和精子质量。保守治疗无效者可考虑显微镜下精索静脉结扎术等外科干预。