总胆固醇5.7
总胆固醇5.7毫摩尔每升属于轻度升高，可能提示血脂异常，需结合低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等指标综合评估。血脂异常主要与遗传因素、饮食结构失衡、缺乏运动、肥胖、代谢性疾病等因素有关。
1、遗传因素
家族性高胆固醇血症等遗传性疾病可能导致胆固醇代谢异常，表现为总胆固醇持续升高。这类患者通常伴有皮肤黄色瘤、早发冠心病等特征。建议通过基因检测明确诊断，并在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等降脂药物，同时定期监测血脂水平。
2、饮食结构失衡
长期摄入过多动物内脏、红肉、油炸食品等高胆固醇食物，或膳食纤维摄入不足，均可导致胆固醇升高。调整饮食应以减少饱和脂肪酸摄入为主，增加深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸和膳食纤维的食物，每日烹调油用量控制在25-30克。
3、缺乏运动
久坐不动的生活方式会降低脂蛋白脂肪酶活性，减少胆固醇代谢。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等，运动时心率维持在最大心率的60%-70%。运动干预3-6个月后复查血脂指标。
4、肥胖
体重指数超过28时，内脏脂肪堆积会促进胆固醇合成。减轻体重5%-10%即可改善血脂谱，建议通过饮食控制配合运动，使体重每周下降0.5-1公斤。肥胖合并胰岛素抵抗者可能需要二甲双胍片辅助治疗。
5、代谢性疾病
糖尿病、甲状腺功能减退等疾病常伴随胆固醇代谢紊乱。糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，甲状腺功能减退患者应口服左甲状腺素钠片替代治疗。这类患者降脂目标更严格，低密度脂蛋白胆固醇通常需控制在2.6毫摩尔每升以下。
建议保持均衡饮食，每日摄入蔬菜300-500克，水果200-350克，优先选择全谷物和豆类。烹调方式以蒸煮炖为主，避免煎炸。每周至少进行3次有氧运动，每次持续30分钟以上。吸烟者应戒烟，饮酒者需限制酒精摄入。40岁以上人群每年检测血脂，已有血脂异常者每3-6个月复查。若合并高血压、糖尿病等基础疾病，应在医生指导下制定个体化的降脂方案。
