肛瘘和痔疮怎么区别

肛瘘和痔疮可通过发病位置、症状表现、病因及检查方式等进行区别。肛瘘是肛周脓肿破溃后形成的异常管道，痔疮是直肠下端静脉丛曲张形成的团块。

1、发病位置

肛瘘的瘘管多位于肛门周围皮肤与直肠之间，内口常位于齿状线附近。痔疮根据类型不同可位于齿状线以上或以下，内痔位于直肠黏膜下，外痔位于肛管皮肤下。

2、症状表现

肛瘘主要表现为肛周反复流脓、肿痛，可触及条索状硬结。痔疮常见便血、肛门肿物脱出，外痔可能伴有肛门潮湿瘙痒。

3、病因差异

肛瘘多由肛腺感染引发肛周脓肿破溃后形成。痔疮与静脉回流受阻、腹压增高等因素有关，如长期便秘、妊娠等。

4、检查方法

肛瘘需通过肛门指诊、探针检查或磁共振成像明确瘘管走向。痔疮可通过肛门镜观察静脉丛曲张程度及出血点。

5、治疗原则

肛瘘通常需手术切除瘘管，药物仅能缓解症状。痔疮优先保守治疗，如马应龙麝香痔疮栓、太宁栓等药物，严重者可行吻合器痔上黏膜环切术。

日常需保持肛门清洁干燥，避免久坐久站，规律排便防止便秘。饮食宜清淡，多摄入膳食纤维如燕麦、西蓝花等，减少辛辣刺激食物摄入。出现肛周不适建议尽早就医明确诊断，避免自行用药延误病情。术后患者需按医嘱定期换药，观察伤口愈合情况。