博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

重度老年痴呆诊断

发布时间:2020-12-1027696次浏览

在做老年期痴呆的诊断和病因诊断之前需要进行一系列的辅助检查,主要包括实验室检查、神经心理学量表检查、神经影像学检查等。那么,重度老年痴呆诊断有哪些呢?我们一起来看看吧:

(1)血、尿及脑脊液检查

如果发现血清叶酸和维生素B12水平降低或甲状腺功能减退有可能是营养代谢因素所致的认知障碍。血管性痴呆患者多有血糖和血脂增高。另外,贫血、尿毒症、肝性脑病、肺性脑病等都可以导致认知障碍。脑脊液常规生化检查有助于发现感染性或免疫性中枢神经疾病所致的认知障碍。而脑脊液特异性的生物标记异常:Aβ1-42降低、t-tau或p-tau增高,或三者同时存在则支持阿尔茨海默病。遗传学指标也有辅助诊断的价值。

(2)神经影像学检查

计算机断层扫描(CT)和核磁共振(MRI)是最常用的手段。阿尔茨海默病患者在CT检查中可以发现脑沟增宽、脑室扩大,脑萎缩早期出现在顶叶和颞叶,以颞叶内侧和海马的萎缩为重。血管性痴呆患者的CT检查可以呈现多发脑梗死或出血、关键部位梗塞、广泛脑白质病变,或没有特异表现。这两种检查还可以发现脑积水、慢性硬膜下血肿、脑肿瘤、多发性硬化等导致认知障碍的器质性脑病。

(3)神经心理学量表检查

神经心理学量表检查可以为痴呆的诊断和严重程度提供客观证据,尤其可查出早期改变,是临床医生和研究人员最常用的评估工具。用于痴呆的量表主要分为评估认知功能的量表,评估生活能力的量表和鉴别诊断的量表。用于痴呆的量表种类繁多,医务人员应该根据临床或研究目的选用合适的评估工具。需要说明的是,量表通常受到语言、文化、受教育水平、年龄等的影响。量表的检查结果可以作为诊断的参考,不能单独用来肯定或否定痴呆,不正常的分数提示患者需要进一步全面的检查。痴呆的诊断应该根据国际公认的诊断标准。

(4)病理学检查

痴呆尤其是变性病性痴呆诊断的金标准是脑组织病理学检查。活检不适合作为常规的检查,但是尸检可以对生前诊断的准确性做出检验,有助于诊断标准的修订和提供临床诊疗水平。

相关推荐

头脑笨反应慢处理办法
如果自幼便存在头脑笨、反应慢,属于智力发育异常的情况,应先看是否有先天性的影响智力发育的器质性疾病。如果没有可能是和智商活动低有关系,只能说明孩子不聪明。如果是一个非常聪明的人,突然出现头脑笨、反应慢,应考虑有没有脑子器质性疾病导致脑功能出现障碍。首先要考虑有没有脑炎,如自身免疫性脑炎、病毒性脑炎。另外还要考虑有没有脑部肿瘤上的改变,如脑子长肿瘤,还有一些神经精神方面改变,如甲状腺功能减退,还有营养不良性疾病。另外抑郁症也会导致头脑笨、反应慢。针对这种不同疾病加以不同治疗。
语音时长 02:57

2021-09-29

87178次收听

痴呆治疗药品有哪些
老年痴呆对患者的影响是很大的,尤其很多老年人年龄比较大了,本身身体不是很好,结果得了这种疾病导致生活质量严重下降,给家人也带来这样那样的不便,其实患了老年痴呆要及时治疗,如果能够及早治疗还是可以好转的,那么痴呆治疗药品有哪些呢?患有了该病该如何治疗呢?
痴呆药物治疗有效吗
一般痴呆药物治疗是有一定效果的。
老年痴呆的主要症状
老年痴呆的主要症状都有哪些呢?老年痴呆是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病,指的是一种持续性高级神经功能活动障碍,由于老年痴呆早期病症并不是很明显,导致很多人疏忽了该病,等症状明显的时候再去治疗就很困难了,下面就为大家介绍下老年痴呆的一些症状表现。
老年痴呆护理诊断方法有哪些
老年痴呆是一种非常严重的疾病,会对患者的健康和生活造成巨大的的影响,而且,患者身边的家人朋友也会深深受到困扰,老年痴呆患者的治疗非常关键,但是日常的护理工作也不容忽视,那么,常见的老年痴呆护理诊断方法有哪些?让我们一起来了解一下吧。
吃什么预防老年痴呆症
老年痴呆症的发病率日渐增高,得了这个病的患者通常最大的症状就是出现慢慢丧失记忆,刚做过的事情转身就忘记,最终导致日常生活不能自理,大小便失禁,不少的患者家属看着自己昔日和蔼可亲、行动伶俐的的家人慢慢的变化,心痛不已,那么吃什么预防老年痴呆症呢?让我们来学习一下吧。
怎么样预防痴呆
痴呆是一种精神神经症状,患者会表现为行为异常、记忆力减退、性格变化,甚至心智的变化。引起痴呆的原因非常多,包括血管性痴呆、老年痴呆、麻痹性痴呆等,所以预防上也要从这几方面做起。首先,血管性痴呆预防上要积极的治疗基础疾病,控制好血压、血糖、血脂,防止脑血管病的反复发生。对于老年痴呆,关键在于脑功能的保护。建议老年人保持乐观心态,保证足够睡眠,生活规律,积极地用脑和用手,要多读、多念报纸,做一些益智活动。对于麻痹性痴呆,预防的关键在于个人洁身自好,积极地进行驱梅治疗。所以,痴呆的预防要分清引起痴呆的病因,病因治疗才是最关键的。
语音时长 01:51

2020-02-24

57765次收听

痴呆综合症的并发症有哪些
痴呆综合征引起的原因非常多,血管性痴呆、老年痴呆、麻痹性痴呆、额颞痴呆、皮克氏病等都会引起痴呆,它是一个综合征,原因不同引起的症状也不同,患者出现痴呆综合征时必须要引起重视,一定要及时就诊于神经内科,进行痴呆量表等相关的量本评估,并进行头颅核磁、脑电图等相关的检查,等诊断明确了以后必须要积极的治疗。血管炎痴呆以积极预防脑血管病为主,阿尔茨海默氏症患者应用脑保护剂或者脑细胞的活化剂等药物,麻痹性痴呆要进行积极的青霉素的驱霉治疗,以延缓患者痴呆的脚步,使患者的生命质量得到保障。痴呆综合征患者必须要得到更多的关爱,得到更多的护理,以使患者生命质量得到提高。
语音时长 02:17

2020-02-24

57074次收听

02:39
痴呆如何预防
痴呆预防要从病因着手。痴呆是一种精神神经症状,患者会表现为行为异常、记忆力减退、性格变化,甚至心智的变化。引起痴呆的原因非常多,包括血管性痴呆、老年痴呆、麻痹性痴呆等,所以预防上也要从这几方面做起。血管性痴呆预防上要积极的治疗基础疾病,控制好血压、血糖、血脂,防止脑血管病的反复发生。对于老年痴呆,关键在于脑功能的保护。建议老年人保持乐观心态,保证足够睡眠,生活规律,积极地用脑和用手,要多读、多念报纸,做一些益智活动。对于麻痹性痴呆,预防的关键在于个人洁身自好,积极地进行驱梅治疗。所以,痴呆的预防要分清引起痴呆的病因,病因治疗才是最关键的。
03:02
痴呆的饮食禁忌
痴呆患者禁食油腻、辛辣、刺激性的食物。痴呆患者由于本身处于高龄或者有一些其他的并发症,所以饮食结构还是比较注意的。如果患者神志清楚能够自主饮食,建议清淡易消化饮食为主,禁食油腻、辛辣、刺激性的食物,以低盐、低脂饮食最重要,以新鲜的蔬菜和水果为主。对于吞咽困难的患者,要积极进行鼻饲,下鼻饲管可以有完整的鼻饲饮食,包括能全力或者匀浆膳都可以直接打入,保证患者每天足够的热量,防止患者负氮平衡出现消瘦等其他的并发症。对于已经昏迷或不愿意鼻饲的患者,需要进行肠外营养的支持。其他的包括心理上、行为上的护理,家里环境设施的摆放,出门后家属的陪伴都非常关键,防止患者一些意外情况而引起患者生命质量下降。
03:02
痴呆的危害有哪些
痴呆患者会出现行为、记忆、认知、社交等能力的下降,危害较大。一、患者由于近记忆力下降,出现认知能力、社交能力下降,导致走失甚至交通意外。二、因为患者心理上出现焦虑、抑郁、精神问题,比如打人、骂人、变得敏感、多疑,甚至会危及到家属的生命或者人身安全。三、由于患者情绪、行为问题,会影响血压、血糖、血脂等,造成心脑血管疾病的再次发生,而加重痴呆,形成恶性循环。四、痴呆患者饮食出现问题,使得电解质紊乱或变得消瘦,出现负氮平衡,最终出现并发症,危及生命。所以,一旦发生痴呆,建议患者积极查找病因对症治疗。
老年人为什么容易痴呆
人的大脑是高级神经活动的中枢,而脑皮质是精神活动最重要的物质基础。大脑的前半部分是负责学习、记忆、情感、思维等高级神经活动的区域。人的大脑大约有141亿个神经细胞,而成年后每天约死亡10万个。衰老的时候,大脑细胞可减少10%到20%,甚至有的达到30%。老年人脑细胞改变的主要原因是脑细胞死亡的增加,形成脑皮质的萎缩,重量减轻,老年性痴呆患者较同龄人,脑的重量减轻约40%到50%。脑细胞的减少已可达到40%到50%。脑萎缩呈弥漫性,而且以额叶最为明显。由此可见大脑皮质的萎缩是老年性痴呆的主要病理基础。而真正的发病机制,目前从这个研究来看也不是十分清楚的。
语音时长 01:37

2018-12-13

59413次收听

痴呆病人有哪些精神行为表现
痴呆病人尤其记忆会出现下降的症状,比如会有昼夜颠倒,白天睡觉,晚上活动。或者易怒,脾气暴躁,容易发脾气。严重的时候还会出现幻觉妄想,幻想不存在的东西。对日常生活中的很多事情无法理解,对护理人员造成了很大的压力,这种情况要及时送医治疗。
语音时长 02:54

2018-09-13

52224次收听

03:16
痴呆病人有什么表现
对于痴呆的定义是过去智力正常,但后天智力下降,包括记忆、计算、言语、推理、思维等能力全面下降,从而可以导致患者的生活能力、工作能力下降。比如在日常生活当中,容易忘记事情、丢东西,就是记忆力的下降。比如对数字、钱的数目常常弄错,就是计算能力下降。老年痴呆症是发生于老年期的一种中枢神经系统退行性疾病。一般来说,痴呆的发病原因,可能与遗传因素或者是环境因素有关。痴呆病人的临床表现,在不同的个体之间,并不是完全相同。病人可以出现发呆、不爱说话、傻笑以及目光呆滞等表现。一般情况下,多考虑是由于老年痴呆症而引起的表现。除这些表现以外,痴呆病人还可以出现记忆力下降、理解力减退、性格异常、行为异常等多种表现。
03:33
为什么痴呆病人需要早诊断早治疗
痴呆分原发性痴呆和继发性痴呆。原发性痴呆多半是大脑萎缩引起,继发性痴呆多是脑血管病、脑梗塞等疾病引起。如果身边的老人出现明显的遗忘、性格变化,一定要到医院治疗,因为有些导致痴呆的疾病可以治疗,要做到早诊断早治疗。有很多疾病都有其发生和发展的过程,有些疾病早诊断早治疗有效,而晚期治疗,常常是徒劳。老年痴呆就是这样的一种疾病,对于痴呆病人需要早诊断早治疗。对于老年痴呆的治疗,虽然至今还没有突破性进展,但正在研制、开发,并且已应用的新药,对某些早期的病人有帮助。另外,对于这种疾病,要采取综合治疗,并加强护理。对于老年痴呆病人,除中西药治疗以外,对于患者的心理治疗、日常护理、智力训练及社会关怀等方面,也不可忽视。