小孩肺不张怎么办

小孩肺不张可通过保持呼吸道通畅、氧疗、药物治疗、体位引流、手术治疗等方式干预。肺不张通常由呼吸道阻塞、肺部感染、先天发育异常、胸腔积液、异物吸入等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

家长需帮助儿童保持头高脚低位，轻拍背部促进痰液排出。对于婴幼儿可使用吸鼻器清理鼻腔分泌物，避免因鼻塞加重呼吸困难。若存在痰液黏稠可遵医嘱使用氨溴索口服溶液等祛痰药物。

2、氧疗

当血氧饱和度低于90%时需进行氧疗，可采用鼻导管或面罩给氧，维持氧饱和度在92%-95%。氧疗期间家长需密切观察儿童呼吸频率及唇色变化，避免长时间高浓度吸氧导致氧中毒。

3、药物治疗

细菌感染引起的肺不张可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素。支气管痉挛者可配合雾化吸入布地奈德混悬液，严重喘息可联合使用硫酸特布他林雾化液。

4、体位引流

根据病变部位选择不同体位进行引流，如上叶病变采取半卧位，下叶病变采取头低脚高位。每日进行2-3次，每次5-10分钟，引流后配合背部叩击帮助分泌物排出。

5、手术治疗

对于支气管异物导致的肺不张需行支气管镜异物取出术，先天性肺发育畸形或严重肺叶萎陷可能需胸腔镜手术。术后需加强呼吸道管理，预防肺不张复发。

日常护理中家长应注意保持室内湿度在50%-60%，避免接触烟雾粉尘等刺激物。鼓励适量饮水稀释痰液，饮食选择易消化富含优质蛋白的食物如蒸蛋、鱼肉泥等。恢复期可进行呼吸训练如吹泡泡、深呼吸练习，但需避免剧烈运动。若出现呼吸急促、口唇发绀等症状应立即就医。