下壁心肌梗死有多严重

下壁心肌梗死属于急性心肌梗死的严重类型，可导致心力衰竭、心源性休克甚至猝死，需立即就医处理。

下壁心肌梗死是由于右冠状动脉或左回旋支闭塞，导致心脏下壁供血中断引发的急性缺血性坏死。该区域心肌损伤常伴随窦房结和房室结供血受累，易引发严重心动过缓、房室传导阻滞等心律失常。由于右心室功能易受影响，约半数患者会出现低血压或心源性休克。坏死心肌面积超过40%时，左心室射血分数显著下降，可引发急性肺水肿。部分患者可能突发心室颤动，若未及时除颤可导致猝死。心电图显示II、III、aVF导联ST段抬高，心肌酶谱呈典型升高曲线，冠状动脉造影能明确闭塞血管位置。

确诊后需立即进入胸痛中心绿色通道，接受急诊PCI或溶栓治疗以恢复血流，术后严格遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，配合阿托伐他汀钙片调脂稳定斑块。康复期需低盐低脂饮食，每日监测血压心率，避免情绪激动和剧烈活动，3-6个月内循序渐进进行心脏康复训练，定期复查心脏超声评估心功能。