肋骨骨折该怎么办

肋骨骨折可通过胸带固定、药物镇痛、呼吸训练、物理治疗、手术治疗等方式处理。肋骨骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、剧烈咳嗽、运动损伤等原因引起。

1、胸带固定

单纯性肋骨骨折无移位时，可使用弹性胸带外固定4-6周，限制胸廓活动减轻疼痛。固定期间避免剧烈转身、弯腰等动作，睡眠时取半卧位。胸带松紧度以能插入一指为宜，过紧可能影响呼吸。

2、药物镇痛

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。若伴有神经痛可联合甲钴胺片。禁止自行使用阿片类药物，需警惕呼吸抑制风险。

3、呼吸训练

每日进行深呼吸练习预防肺不张，用鼻缓慢吸气3秒后缩唇呼气6秒。咳嗽时用手或枕头按压骨折处减轻震动痛。合并慢性肺病者需配合雾化吸入治疗。

4、物理治疗

急性期48小时后可局部冷敷，72小时后改用红外线照射或超声波治疗促进愈合。恢复期进行肩关节环转运动防止僵硬，但需避免扩胸等牵拉动作。

5、手术治疗

多根多处骨折伴浮动胸壁、合并血气胸或内脏损伤时，需行肋骨内固定术。手术采用记忆合金环抱器或钛板，术后仍需配合呼吸功能锻炼。

康复期间保持高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，每日补充1000毫克钙质及800单位维生素D促进骨愈合。避免提重物、突然打喷嚏等动作，3个月内禁止接触性运动。若出现发热、呼吸困难、咳血等症状需立即复查CT。定期随访观察骨痂形成情况，多数患者6-8周后可逐步恢复日常活动。