急性左心衰的症状有哪些

急性左心衰的症状主要有呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、烦躁不安、大汗淋漓等。急性左心衰是由于心脏泵血功能急剧下降导致肺循环淤血引起的临床综合征。

1、呼吸困难

急性左心衰最早出现的症状是突发性严重呼吸困难，表现为呼吸频率加快、鼻翼扇动、三凹征等。患者常描述为窒息感或濒死感，多由肺毛细血管压急剧升高导致肺泡内液体渗出影响气体交换所致。这种呼吸困难在平卧位时加重，迫使患者采取端坐位缓解症状。

2、端坐呼吸

患者因平卧时回心血量增加加重肺淤血，被迫采取端坐位或半卧位，双腿下垂以减少静脉回流。这是急性左心衰的特征性体征，严重者甚至需要坐在床边双腿下垂才能维持呼吸。端坐位可使肺活量增加，部分缓解呼吸困难症状。

3、咳粉红色泡沫痰

随着病情进展，肺泡和细支气管内出现血性渗出物，患者会咳出粉红色泡沫样痰。这是由于肺毛细血管压力过高导致红细胞渗出，与肺泡内液体混合形成特征性泡沫痰。痰液量可能较多，严重时可从口鼻涌出。

4、烦躁不安

患者因严重呼吸困难常伴有明显焦虑、烦躁、恐惧感，这与脑组织缺氧及交感神经兴奋有关。部分患者会出现意识模糊、谵妄等精神症状，提示病情危重。医护人员需注意安抚患者情绪，避免过度挣扎加重心脏负担。

5、大汗淋漓

急性左心衰发作时常伴有全身大汗，皮肤湿冷，这与交感神经代偿性兴奋有关。出汗部位以额头、颈部、前胸为主，严重者可出现四肢厥冷。皮肤湿冷是判断病情严重程度的重要体征之一。

急性左心衰属于内科急症，一旦出现上述症状应立即就医。日常生活中需严格控制钠盐摄入，每日不超过3克；限制液体入量，保持出入量平衡；避免剧烈运动和情绪激动；遵医嘱规律服用利尿剂、血管扩张剂等药物；监测体重变化，发现体重短期内明显增加应及时就诊。对于有基础心脏病的患者，需定期复查心脏功能，预防急性发作。