老年人胃窦癌怎么治疗

老年人胃窦癌可通过手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式综合干预。胃窦癌可能与幽门螺杆菌感染、长期吸烟、高盐饮食、遗传因素、胃部慢性疾病等因素有关，通常表现为上腹隐痛、食欲减退、体重下降、黑便、呕吐等症状。

1、手术治疗

手术是胃窦癌的主要治疗手段，早期患者可行胃部分切除术或全胃切除术，中晚期患者可能需联合淋巴结清扫。手术方式根据肿瘤分期、位置及患者身体状况决定，术后需配合营养支持与康复训练。

2、化学治疗

化疗常用于术前新辅助治疗、术后辅助治疗或晚期姑息治疗，常用方案含氟尿嘧啶注射液、奥沙利铂注射液、卡培他滨片等药物。化疗可抑制癌细胞扩散，但可能引起骨髓抑制、胃肠道反应等副作用。

3、放射治疗

放疗多与化疗联用，适用于局部进展期或术后高危患者，通过高能射线精准杀伤残留癌细胞。放疗可能造成放射性胃炎、皮肤损伤，需配合保护剂如重组人表皮生长因子外用溶液缓解症状。

4、靶向治疗

针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗注射液，联合化疗可延长生存期。靶向药物通过特异性阻断癌细胞信号通路发挥作用，需基因检测筛选适用人群，常见不良反应包括心脏毒性、过敏反应。

5、免疫治疗

PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液适用于MSI-H/dMMR型晚期胃窦癌，通过激活T细胞抗肿瘤免疫应答。免疫治疗需监测免疫相关不良反应如肺炎、结肠炎，疗效与肿瘤突变负荷相关。

胃窦癌患者治疗后需长期随访，定期进行胃镜、CT等检查监测复发；饮食应选择易消化、高蛋白食物如蒸蛋羹、鱼肉泥，避免辛辣刺激及腌制食品；日常可进行散步、太极拳等低强度运动增强体质，保持情绪稳定；家属需关注患者营养状况与心理状态，出现呕血、持续疼痛等症状时及时就医。治疗期间所有药物均需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量或停药。