无痛胃镜检查流程是什么

无痛胃镜检查流程主要包括麻醉评估、术前准备、麻醉诱导、内镜操作与术后复苏五个核心环节。

一、麻醉评估

在检查前，麻醉医生会对患者进行全面的评估。评估内容包括详细询问病史，特别是过敏史、手术麻醉史及当前用药情况。医生会重点评估患者的心肺功能，了解是否存在高血压、心脏病、哮喘等可能影响麻醉安全的疾病。同时，会进行必要的体格检查，如测量血压、听诊心肺等。这一步骤至关重要，旨在筛选出不适合接受无痛胃镜检查的人群，并制定个体化的麻醉方案，确保检查过程的安全。

二、术前准备

术前准备涉及患者自身的配合与医疗机构的准备工作。患者需在检查前禁食6至8小时，禁水2至4小时，以确保胃内排空，防止检查过程中发生呕吐误吸。通常需要家属陪同。医护人员会为患者建立静脉通路，连接心电监护仪，持续监测心率、血压、血氧饱和度等生命体征。患者需取下活动假牙、眼镜等物品，并签署麻醉知情同意书。这些准备是保障检查顺利实施的基础。

三、麻醉诱导

患者取左侧卧位后，麻醉医生会通过静脉通路缓慢注射短效静脉麻醉药，如丙泊酚注射液。药物起效迅速，患者在几十秒内即可进入睡眠状态，整个过程无痛苦记忆。麻醉医生会全程守护，根据患者的生命体征和反应，精准调整麻醉深度，维持稳定的麻醉状态，为胃镜操作提供良好的条件，并确保患者呼吸循环平稳。

四、内镜操作

在患者处于麻醉状态下，消化内科医生开始进行胃镜检查。医生将前端带有高清摄像头的电子胃镜经口缓缓插入，依次观察食管、胃、十二指肠球部及降部的黏膜情况。操作过程中，医生可进行活检取样，即用微型钳夹取少量可疑组织送病理检查，也可进行如息肉摘除、止血等简单的治疗。由于患者处于深度镇静或麻醉状态，无任何不适反应，医生能更从容、仔细地完成检查。

五、术后复苏

检查结束后，停止给予麻醉药物，患者会被转移至复苏室观察。通常在数分钟至半小时内，患者会逐渐苏醒。复苏期间，医护人员会继续监测生命体征，直至患者完全清醒，定向力恢复，生命体征平稳。患者苏醒后可能会感到轻微头晕、乏力，属于正常现象。医生会告知初步检查结果，并强调麻醉后24小时内不得驾驶、签署重要文件或进行精细操作，须由家属陪同离院。

完成无痛胃镜检查后，患者应遵循医嘱，在麻醉效果完全消失、吞咽功能恢复后再尝试饮水，若无呛咳可进食少量温凉流质或半流质食物，避免辛辣刺激及过硬食物。检查后1至2天内宜选择清淡、易消化的饮食，让胃肠道得到休息。若检查中取了活检，术后需注意观察有无腹痛加剧或黑便等情况。虽然无痛胃镜大大提升了舒适度，但它仍是一项有创操作，存在极低概率的麻醉风险或出血、穿孔等并发症，因此必须选择有资质的医疗机构进行检查。日常维护胃肠健康，应注意规律饮食，避免暴饮暴食，减少烟酒及腌制、烧烤类食物的摄入，保持情绪稳定，定期进行健康体检。