妊娠糖尿病多少周检查

妊娠糖尿病检查通常在孕24-28周进行。妊娠期糖尿病筛查主要有口服葡萄糖耐量试验、空腹血糖检测、随机血糖检测、糖化血红蛋白检测、尿糖检测等方式。

一、口服葡萄糖耐量试验

口服葡萄糖耐量试验是诊断妊娠期糖尿病的金标准。孕妇需空腹饮用含75克葡萄糖的溶液，分别检测空腹、饮糖水后1小时和2小时的血糖值。任何一项血糖值超过标准即可诊断为妊娠期糖尿病。该检查能准确反映孕妇胰岛素分泌功能和血糖调节能力。

二、空腹血糖检测

空腹血糖检测要求孕妇禁食8-12小时后抽取静脉血测定血糖水平。妊娠期空腹血糖正常值应低于5.1毫摩尔每升。若检测值异常增高可能提示胰岛素抵抗或β细胞功能受损，需进一步行口服葡萄糖耐量试验确认诊断。

三、随机血糖检测

随机血糖检测可在任意时间点采集静脉血或指尖血测定血糖浓度。当随机血糖值达到或超过11.1毫摩尔每升时需警惕糖尿病可能。这种方法适用于出现多饮多食多尿等典型高血糖症状的孕妇进行初步筛查。

四、糖化血红蛋白检测

糖化血红蛋白能反映近2-3个月平均血糖水平。妊娠期糖化血红蛋白正常值一般不超过6.0%。该项检测不受短期饮食和情绪波动影响，可作为血糖控制的辅助评估指标，但不作为妊娠期糖尿病的主要诊断依据。

五、尿糖检测

尿糖检测通过试纸法或实验室分析测定尿液中的葡萄糖含量。妊娠期肾糖阈降低可能导致尿糖阳性而血糖正常的情况。虽然尿糖检测特异性较低，但持续的尿糖阳性仍需警惕血糖代谢异常，应结合血糖检测综合判断。

妊娠期糖尿病筛查期间应保持正常饮食和作息习惯，避免刻意节食或暴饮暴食影响检测结果准确性。确诊后须通过医学营养治疗控制碳水化合物摄入，选择低升糖指数食物如全麦面包和燕麦片，分餐进食每日5-6顿，配合散步和孕妇瑜伽等适度运动。定期监测血糖变化并记录饮食运动情况，按时参加产前检查评估胎儿生长发育状况。