糜烂性食管炎的后果

糜烂性食管炎可能引起食管出血、食管狭窄、Barrett食管、食管穿孔以及吸入性肺炎等后果。糜烂性食管炎是胃食管反流病的一种严重类型，食管黏膜出现糜烂或溃疡性病变，多由胃酸和胃内容物反流侵蚀所致。

一、食管出血

食管黏膜糜烂破损可导致渗血或活动性出血，表现为呕血、黑便或粪便隐血试验阳性。长期慢性失血可能引发贫血，出现乏力、头晕、面色苍白等症状。出血量较大时甚至可能导致失血性休克，需要紧急医疗干预。

二、食管狭窄

食管黏膜反复受损和修复过程中纤维组织增生，可能形成瘢痕性狭窄。患者会感到吞咽困难，进食固体食物时尤为明显，严重时连流质饮食也难以咽下。食管狭窄需要通过内镜下扩张术或支架置入术来缓解梗阻症状。

三、Barrett食管

长期胃酸反流刺激可能导致食管下段鳞状上皮被化生的柱状上皮取代，这种病理改变称为Barrett食管。Barrett食管是公认的食管腺癌癌前病变，需要定期内镜监测和活检以评估异型增生程度。

四、食管穿孔

严重糜烂深达食管肌层可能引起透壁性损伤，导致食管穿孔。这是一种危及生命的急症，表现为突发剧烈胸痛、呼吸困难、皮下气肿和感染中毒症状。食管穿孔需要立即手术修复和抗感染治疗。

五、吸入性肺炎

严重反流可能导致胃内容物误吸入呼吸道，引起化学性肺炎或细菌性肺炎。患者出现咳嗽、咳痰、发热和呼吸困难等呼吸道症状。反复吸入性肺炎可导致慢性肺纤维化，影响肺功能。

糜烂性食管炎患者应注意饮食调理，避免进食辛辣刺激、过酸过甜及油腻食物，戒烟限酒，进食后不宜立即平卧。睡眠时可适当抬高床头，减少夜间反流。体重超标者应减重，避免穿紧身衣物增加腹压。保持规律作息和良好心态也有助于控制症状。若出现吞咽困难、胸痛、呕血等警示症状，应及时就医进行胃镜检查和规范治疗。