糜烂性食管炎的症状有哪些

糜烂性食管炎的症状主要有胸骨后烧灼痛、反酸、吞咽困难、上腹部疼痛、恶心呕吐等。糜烂性食管炎通常由胃酸反流、药物刺激、感染等因素引起，可能伴随食管黏膜破损、出血等表现。

1、胸骨后烧灼痛

胸骨后烧灼痛是糜烂性食管炎的典型症状，表现为胸骨后区域持续性灼热感或疼痛，尤其在进食后或平躺时加重。症状可能与胃酸反流刺激食管黏膜有关，严重时可放射至背部或颈部。患者可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、硫糖铝混悬凝胶等药物缓解症状，同时需避免辛辣刺激性食物。

2、反酸

反酸指胃内容物反流至口腔或咽喉部，常伴有酸苦味。糜烂性食管炎患者的食管下括约肌功能失调，导致胃酸频繁反流。长期反酸可能腐蚀牙齿或诱发咽喉炎。建议患者睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米，必要时使用奥美拉唑肠溶胶囊、莫沙必利片、枸橼酸铋钾颗粒等药物控制胃酸分泌。

3、吞咽困难

吞咽困难表现为进食固体食物时有梗阻感，可能与食管炎症水肿或瘢痕狭窄有关。早期多为间歇性发作，后期可能进展为持续性吞咽困难。患者应选择软质易消化食物，细嚼慢咽，避免进食过热或过硬食物。医生可能建议进行食管扩张术，或使用艾司奥美拉唑镁肠溶片、多潘立酮片、康复新液等药物促进黏膜修复。

4、上腹部疼痛

上腹部疼痛多位于剑突下，呈隐痛或胀痛，进食后可能加重。糜烂性食管炎合并胃炎时疼痛更为明显。疼痛发作时可暂时禁食，采用热敷缓解症状。药物治疗包括法莫替丁片、胶体果胶铋胶囊、马来酸曲美布汀片等，需配合低脂低糖饮食以减少胃酸分泌。

5、恶心呕吐

恶心呕吐多见于食管炎症急性期，呕吐物可能含有血液或咖啡样物，提示黏膜出血。频繁呕吐可能导致脱水或电解质紊乱。患者应少量多次饮用温水，避免剧烈活动。医生可能开具泮托拉唑钠肠溶胶囊、甲氧氯普胺片、磷酸铝凝胶等药物，同时需排查是否存在幽门螺杆菌感染。

糜烂性食管炎患者日常需保持规律饮食，避免暴饮暴食，戒烟限酒，减少巧克力、咖啡、浓茶等可能降低食管下括约肌压力的食物。睡眠时建议左侧卧位，有助于减少胃酸反流。若症状持续不缓解或出现呕血、黑便、体重下降等警示症状，应及时进行胃镜检查明确病情进展。定期复查有助于评估治疗效果和调整用药方案。