白内障有哪些病因
白内障的病因主要有遗传因素、年龄增长、眼部外伤、代谢性疾病以及长期紫外线暴露等。白内障是指晶状体蛋白质变性导致透明度下降的疾病，主要表现为视力模糊、眩光敏感等症状。
1、遗传因素
部分先天性白内障与遗传基因突变有关，如常染色体显性遗传的CRYAA基因变异。这类患者可能在出生时或幼年即出现晶状体混浊，常伴随眼球震颤或斜视。对于遗传性白内障，早期可通过晶状体摘除联合人工晶体植入术改善视力，术后需定期复查眼底情况。
2、年龄增长
年龄相关性白内障是最常见类型，50岁以上人群发病率显著上升。随年龄增长，晶状体蛋白质氧化损伤累积，抗氧化能力下降，导致纤维排列紊乱。典型表现为渐进性无痛性视力下降，可能出现单眼复视。早期可通过调整眼镜度数改善，成熟期需行超声乳化白内障手术。
3、眼部外伤
眼球钝挫伤或穿透伤可直接损伤晶状体囊膜，引发外伤性白内障。常见于运动伤害或职业事故，可能伴随虹膜根部离断、玻璃体脱出等并发症。外伤后晶状体混浊进展较快，若影响视力或引发继发性青光眼，需尽快行白内障摘除术并处理合并损伤。
4、代谢性疾病
糖尿病、半乳糖血症等代谢异常疾病会导致晶状体内渗透压改变或糖醇蓄积。糖尿病患者白内障发病年龄通常比常人早10-15年，表现为后囊下雪花样混浊。控制血糖是基础治疗，当视力低于0.3时可考虑手术，但需警惕糖尿病视网膜病变的进展风险。
5、紫外线暴露
长期无防护接触紫外线B波段会加速晶状体蛋白光氧化损伤，高原地区及户外工作者多见。这类白内障初期多从晶状体皮质开始混浊，佩戴防紫外线眼镜可延缓进展。手术时机选择与年龄相关性白内障类似，但需特别注意术后黄斑保护。
预防白内障需注意日常眼部防护，外出佩戴防紫外线眼镜，控制血糖血压等基础疾病。饮食中适量增加深色蔬菜水果摄入，补充叶黄素、维生素C等抗氧化物质。避免吸烟及过量饮酒，定期进行眼科检查，尤其糖尿病患者建议每半年检查一次眼底。若出现突然视力下降、视物变形等症状应立即就医。
