怀孕20周孕妇腹部疼痛怎么回事

怀孕20周孕妇腹部疼痛可能与子宫增大、假性宫缩、胃肠功能紊乱、尿路感染、先兆流产等因素有关，可通过休息调整、热敷按摩、药物治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，在医生指导下处理。

1、子宫增大

妊娠20周时子宫快速扩张牵拉周围韧带，可能引起双侧下腹隐痛或牵扯痛。这种生理性疼痛通常呈间歇性，改变体位或卧床休息后可减轻。建议孕妇避免突然转身或久站，使用托腹带分担重力，睡眠时采取左侧卧位缓解压迫。

2、假性宫缩

孕中期可能出现无规律、无痛性的子宫收缩，表现为腹部发紧或轻微胀痛，持续时间短且强度弱。过度劳累、脱水或膀胱充盈可能诱发假性宫缩。需立即停止活动并补充水分，若每小时超过4次或伴随出血需急诊处理。

3、胃肠功能紊乱

孕激素水平升高会减缓胃肠蠕动，引发胀气、便秘或肠痉挛，疼痛多位于脐周且可能伴随肠鸣。可少量多餐并增加膳食纤维摄入，必要时遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、乳果糖口服溶液等调节肠道菌群的药物。

4、尿路感染

妊娠期泌尿系统扩张易滋生细菌，可能出现下腹坠痛伴尿频尿急。需通过尿常规确诊，可遵医嘱服用头孢克洛干混悬剂或磷霉素氨丁三醇散等妊娠B类抗生素，治疗期间每日饮水不少于2000毫升。

5、先兆流产

持续性下腹绞痛或腰骶部酸痛伴随阴道出血时，需警惕宫颈机能不全或胎盘异常。应立即卧床并急诊评估，可能需使用黄体酮软胶囊保胎，严重者需宫颈环扎术。避免提重物及性生活，监测胎动变化。

孕妇日常应穿着宽松衣物，记录疼痛频率与伴随症状。饮食选择易消化的粥类、蒸煮蔬菜，避免豆类等产气食物。每日进行30分钟温和散步促进血液循环，但出现疼痛加剧、阴道流液或胎动异常时须立即就医。保持会阴清洁，定期完成产前检查项目。