牙根炎怎么造成的

牙根炎通常由龋齿未治疗、牙周疾病、牙齿外伤、根管治疗失败、全身性疾病等因素引起，主要表现为牙齿疼痛、牙龈肿胀、咬合不适等症状。牙根炎可通过根管治疗、药物治疗、手术引流等方式干预，日常需注意口腔卫生和定期检查。

1、龋齿未治疗

龋齿未及时治疗会向深层发展，细菌侵入牙髓并扩散至根尖周组织，导致根尖周炎。患者可能出现冷热刺激痛、自发痛，严重时伴随面部肿胀。需通过根管治疗清除感染，配合使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物控制炎症。

2、牙周疾病

重度牙周炎可能通过牙周袋感染根尖区，引发逆行性牙髓炎及根尖病变。常见牙龈出血、牙齿松动，X线显示牙槽骨吸收。基础治疗包括龈下刮治，急性期可口服头孢克肟分散片、奥硝唑片，必要时行牙周翻瓣术。

3、牙齿外伤

撞击或咬硬物导致牙冠折断或牙根裂伤时，细菌可直接感染根尖周组织。外伤牙常出现叩痛、松动，可能伴有牙髓坏死。需拍摄牙片评估损伤程度，轻度损伤可观察，严重者需拔除后修复。

4、根管治疗失败

根管充填不完善或遗漏根管可能导致残留感染，细菌繁殖引发慢性根尖周炎。患者多有无明显症状的根尖阴影，偶有咬合钝痛。需重新根管治疗或行根尖切除术，辅助使用罗红霉素胶囊、对乙酰氨基酚片控制感染。

5、全身性疾病

糖尿病等系统性疾病会降低局部抗感染能力，增加根尖周炎发生概率。这类患者往往愈合缓慢，需严格控制血糖，联合使用盐酸米诺环素胶囊、替硝唑片等药物，并加强随访观察。

预防牙根炎需每日刷牙两次并使用牙线，每半年进行口腔检查，避免用牙咬硬物。出现牙齿隐痛或牙龈反复肿胀时应尽早就诊，延误治疗可能导致颌骨骨髓炎等严重并发症。糖尿病患者需特别注意口腔保健，定期监测牙周状况。