为什么会得失眠

失眠可能由遗传因素、心理压力、环境干扰、躯体疾病、药物副作用等原因引起。失眠通常表现为入睡困难、睡眠维持障碍、早醒等症状，可通过调整作息、心理治疗、药物治疗等方式改善。

1、遗传因素

部分失眠患者存在家族遗传倾向，与生物钟基因突变或神经递质代谢异常有关。这类患者可能自幼出现睡眠浅、易惊醒等特点。建议通过基因检测明确风险，日常需严格保持规律作息，避免夜间强光刺激。对于遗传性失眠伴焦虑症状者，可遵医嘱使用佐匹克隆片、右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片等调节睡眠节律的药物。

2、心理压力

工作强度过大、人际关系冲突等慢性压力会导致大脑皮层持续兴奋。典型表现为卧床后思维活跃伴心悸出汗，可能伴随日间注意力下降。认知行为疗法是首选干预方式，包括睡眠限制训练、刺激控制疗法等。急性焦虑发作时可短期使用劳拉西泮片、艾司唑仑片，但须警惕药物依赖。

3、环境干扰

卧室光线过强、噪音超过40分贝或温湿度不适会干扰睡眠启动。常见于轮班工作者或新环境适应期人群，特征为睡眠片段化。建议使用遮光窗帘、白噪音机器改善环境，必要时佩戴防噪耳塞。合并昼夜节律紊乱者可尝试褪黑素受体激动剂如雷美替胺片。

4、躯体疾病

甲状腺功能亢进、慢性疼痛、胃食管反流等疾病常继发失眠。这类患者多存在特定体位加重症状、夜间频繁觉醒等特点。需优先治疗原发病，如甲亢患者服用甲巯咪唑片，疼痛患者使用双氯芬酸钠缓释片。针对顽固性失眠可联合米氮平片改善睡眠质量。

5、药物副作用

糖皮质激素、β受体阻滞剂等药物可能干扰睡眠结构。表现为用药后出现异常梦境或早醒，常见于长期服用降压药、抗抑郁药人群。建议咨询医生调整用药时间或更换为对睡眠影响较小的药物，如将美托洛尔片改为清晨服用，或换用卡维地洛片。

失眠患者应避免睡前4小时摄入咖啡因和尼古丁，晚餐不宜过饱。保持卧室温度在20-24摄氏度，选择软硬适中的床垫。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，但避免睡前2小时剧烈运动。记录睡眠日记帮助识别诱因，持续2周未改善需到神经内科或睡眠专科就诊，必要时进行多导睡眠监测。