这次痛风发作好久没消肿该怎么办

痛风发作后肿胀长期未消退可通过调整饮食、局部冷敷、药物治疗、适度活动、就医检查等方式缓解。痛风通常由高尿酸血症、关节尿酸盐沉积、炎症反应持续、肾功能异常、药物影响等因素引起。

1、调整饮食

减少高嘌呤食物摄入有助于控制尿酸水平。避免食用动物内脏、浓肉汤、海鲜等食物，限制酒精尤其是啤酒摄入。可增加低脂乳制品、新鲜蔬菜水果的摄入，每日饮水保持2000毫升以上促进尿酸排泄。急性期需严格低嘌呤饮食，慢性期可适当放宽但仍需控制总量。

2、局部冷敷

急性发作期可采用冰袋包裹毛巾冷敷肿胀关节，每次15-20分钟，每日重复进行3-4次。冷敷能减轻局部血管扩张，缓解疼痛和肿胀。注意避免冻伤，皮肤敏感者应缩短单次冷敷时间。慢性肿胀可尝试交替冷热敷改善血液循环。

3、药物治疗

在医生指导下可使用秋水仙碱片缓解急性炎症，非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊控制疼痛肿胀，降尿酸药如非布司他片调节尿酸代谢。合并肾功能异常者需调整用药方案，避免使用加重肾脏负担的药物。严禁自行增减药量或混合用药。

4、适度活动

肿胀缓解后应进行低强度关节活动，如踝泵运动、膝关节屈伸等，每次10-15分钟，每日2-3次。活动时穿戴护具保护关节，避免跑跳等冲击性动作。长期卧床会导致关节僵硬，适度活动有助于维持关节功能并促进炎症吸收。

5、就医检查

持续肿胀超过2周需排查痛风石形成、关节结构损伤或合并感染。通过血尿酸检测、关节超声或双能CT评估尿酸盐沉积情况。若存在巨大痛风石、关节破坏或耐药情况，可能需要关节腔冲洗、针刀镜清理等介入治疗。

痛风患者日常需建立长期管理计划，定期监测血尿酸水平维持在300微摩尔/升以下。保持规律作息避免熬夜，控制体重在正常范围。注意关节保暖，穿宽松舒适鞋子减少摩擦。记录饮食和发作情况帮助医生调整治疗方案。每年进行肾功能、尿常规检查评估疾病进展。