心脏病有哪些症状

心脏病常见的症状主要有胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难和晕厥。心脏病可能由冠状动脉粥样硬化、心肌炎、心律失常、心脏瓣膜病和先天性心脏病等因素引起，通常表现为心前区压榨感、活动后气促、心跳不规则、下肢水肿和突发意识丧失等症状。

1、胸闷

胸闷是心脏病患者常见的早期症状，可能与心肌缺血有关。冠状动脉狭窄导致心肌供血不足时，患者会感到胸前区压迫感或紧缩感，尤其在体力活动或情绪激动时加重。部分患者伴有冷汗、恶心等表现。轻度胸闷可通过休息缓解，反复发作需进行心电图和冠脉造影检查。临床常用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物改善心肌供血。

2、胸痛

胸痛多表现为心前区剧烈压榨性疼痛，典型心绞痛常持续3-5分钟，放射至左肩背部。急性心肌梗死时疼痛持续超过30分钟，伴有濒死感。非典型胸痛可能为针刺样或灼烧感，需与胃食管反流病鉴别。确诊需结合心肌酶谱和冠脉CT检查。治疗药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物。

3、心悸

心悸指自觉心跳沉重或节律异常，常见于心律失常患者。房颤时可出现脉搏短绌，室性早搏有心脏停跳感。持续性心悸需行动态心电图监测。甲状腺功能亢进、贫血等也可引发心悸。治疗基础疾病同时，可选用酒石酸美托洛尔片、盐酸胺碘酮片等抗心律失常药物。严重心动过缓需安装心脏起搏器。

4、呼吸困难

呼吸困难在心力衰竭患者中尤为突出，早期表现为活动后气促，晚期可出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸。肺淤血导致肺泡换气功能障碍，听诊可闻及湿啰音。需限制钠盐摄入并使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻心脏负荷。严重者可静脉注射硝酸甘油注射液扩张血管。

5、晕厥

晕厥是心源性猝死的重要预警信号，常见于严重心律失常或主动脉瓣狭窄。心室颤动导致脑供血中断3秒即可出现黑朦，5秒以上发生意识丧失。存在晕厥史的患者应进行心内电生理检查。预防措施包括避免剧烈运动和情绪波动，高危患者需植入心律转复除颤器。急救时可使用盐酸肾上腺素注射液。

心脏病患者应保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克。适量进行有氧运动如步行、游泳，避免竞技性运动。定期监测血压、血糖和血脂水平，控制体重指数在18.5-23.9之间。随身携带急救药物，出现持续胸痛立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救。每3-6个月复查心脏超声评估心功能变化，严格遵医嘱调整用药方案。