脂肪肝是大病还是小病

脂肪肝既可能是小病也可能是大病，具体取决于病情严重程度和是否伴随其他并发症。轻度脂肪肝通常属于小病，通过调整生活方式即可改善；重度脂肪肝或已发展为脂肪性肝炎、肝硬化时则属于大病，需医疗干预。

轻度脂肪肝患者多数无明显症状，肝脏功能基本正常，仅表现为影像学检查中的脂肪沉积。这类情况多与肥胖、高脂饮食、缺乏运动等生活方式相关，通过减重、控制饮食和增加运动后，肝脏脂肪沉积可逐渐消退。部分患者可能出现轻微乏力或右上腹不适，但不会影响正常生活和工作。

当脂肪肝进展为脂肪性肝炎时，肝细胞出现炎症和损伤，表现为转氨酶升高、肝区疼痛、食欲减退等症状。若未及时干预，可能进一步发展为肝纤维化甚至肝硬化，此时属于大病范畴。肝硬化患者会出现腹水、黄疸、消化道出血等严重并发症，需长期药物治疗或肝移植。合并代谢综合征、糖尿病等基础疾病者，病情恶化风险更高。

脂肪肝患者无论病情轻重均应调整生活方式，每日保持30分钟以上有氧运动如快走、游泳，限制高糖高脂食物摄入，增加膳食纤维和优质蛋白摄入。定期监测肝功能、血糖和血脂指标，重度患者需每3-6个月进行肝脏超声或弹性检测。避免饮酒和使用肝毒性药物，合并代谢性疾病者需同步控制原发病。出现持续乏力、黄疸或腹胀时应及时就医。