劳力型心绞痛导致什么并发症

劳力型心绞痛可能导致心肌梗死、心律失常、心力衰竭、心源性休克、猝死等并发症。这些并发症与冠状动脉供血不足导致的心肌缺血损伤有关。

1、心肌梗死

长期心肌缺血可导致冠状动脉完全闭塞，引发急性心肌梗死。典型表现为持续剧烈胸痛伴冷汗、恶心呕吐，心电图显示ST段抬高，心肌酶谱异常升高。需立即进行再灌注治疗，如静脉溶栓使用注射用阿替普酶，或急诊PCI手术植入药物洗脱支架。

2、心律失常

心肌缺血易诱发室性早搏、室性心动过速等恶性心律失常。严重时可出现心室颤动导致阿斯综合征，需立即电除颤抢救。长期缺血还可能引起窦房结功能不全，表现为严重心动过缓，可能需要安装永久起搏器。

3、心力衰竭

反复心肌缺血会导致心肌细胞凋亡和纤维化，逐渐发展为缺血性心肌病。患者出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等表现。超声心动图显示左室射血分数降低，需长期使用沙库巴曲缬沙坦钠片等抗心衰药物。

4、心源性休克

大面积心肌梗死时可能并发心源性休克，表现为血压显著下降、四肢湿冷、意识模糊。需紧急使用多巴酚丁胺注射液维持血压，必要时应用主动脉内球囊反搏支持循环。

5、猝死

严重心肌缺血可能诱发心室颤动导致心源性猝死。既往有心肌梗死病史、左室功能低下者是高危人群。预防措施包括规范服用阿司匹林肠溶片等抗血小板药物，必要时植入心律转复除颤器。

劳力型心绞痛患者需严格戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，避免剧烈运动和情绪激动。规范服用硝酸异山梨酯片等抗心绞痛药物，定期复查血脂、血糖等指标。出现胸痛持续时间延长或程度加重时需立即就医，警惕急性冠脉综合征的发生。建议在心血管专科医生指导下制定个体化的二级预防方案。