经常痛经怎么回事

经常痛经可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等原因引起，可通过热敷、药物止痛、激素治疗、手术治疗等方式缓解。

1、原发性痛经

原发性痛经与前列腺素分泌过多有关，多见于年轻女性，表现为月经来潮前1-2天出现下腹坠胀或绞痛，可放射至腰骶部。建议使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生钠片等非甾体抗炎药缓解疼痛，配合腹部热敷和适度运动。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症可能导致经期进行性加重的盆腔疼痛，常伴有性交痛和不孕。病灶多位于卵巢、宫骶韧带等部位，可通过超声检查发现。治疗需遵医嘱使用地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等药物，严重者需腹腔镜手术。

3、子宫腺肌病

子宫腺肌病表现为月经量增多、经期延长和逐渐加重的痛经，妇科检查可触及均匀增大的子宫。超声显示子宫肌层增厚伴回声不均。轻症可用左炔诺孕酮宫内缓释系统，重症需考虑子宫切除术。

4、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病引起的痛经多伴有白带异常、发热等症状，妇科检查有宫颈举痛和附件区压痛。需完善病原体检测，常用盐酸多西环素片、甲硝唑片联合头孢曲松钠进行治疗，急性期应卧床休息。

5、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤可能引起严重痛经和月经量增多，超声可见子宫肌层低回声结节。较小肌瘤可用米非司酮片控制生长，直径超过5厘米的肌瘤需行子宫肌瘤剔除术，术后需定期复查。

痛经患者应注意经期保暖，避免剧烈运动和生冷饮食，保持外阴清洁。建议记录月经周期和疼痛程度变化，若疼痛持续加重或出现异常出血应及时就医。日常可适量补充镁剂和维生素B族，规律作息有助于缓解症状。有性生活者需做好避孕措施，减少宫腔操作概率。