突发脑溢血是怎么引起的

突发脑溢血可能由高血压、脑血管畸形、动脉瘤破裂、血液病、抗凝药物使用不当等原因引起，通常表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍、肢体偏瘫等症状。建议立即就医，避免延误治疗。

1、高血压

长期未控制的高血压是脑溢血最常见原因。持续高压会导致脑血管壁弹性下降，形成微小动脉瘤，在血压骤升时破裂出血。患者可能伴随头晕、视物模糊等先兆症状。治疗需紧急降压，常用硝苯地平控释片、盐酸乌拉地尔注射液等药物，后期需长期服用氨氯地平片等控制血压。

2、脑血管畸形

先天性脑血管发育异常如动静脉畸形、海绵状血管瘤等，血管结构薄弱易破裂。部分患者前期有癫痫发作或轻微头痛，CT血管造影可确诊。急性期需手术清除血肿，后期可能需伽玛刀治疗或介入栓塞术。

3、动脉瘤破裂

脑动脉壁局部膨出形成的动脉瘤，在情绪激动、用力排便等情况下易破裂。典型表现为突发炸裂样头痛，颈项强直。数字减影血管造影能明确诊断，需紧急行开颅夹闭术或血管内弹簧圈栓塞术。

4、血液病

白血病、血友病等凝血功能障碍疾病，或长期服用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物，会导致自发性脑出血。患者常有皮肤瘀斑、牙龈出血等表现。治疗需输注凝血因子或使用维生素K1注射液拮抗。

5、外伤因素

头部受到撞击或穿透伤可直接损伤脑血管，常见于交通事故、高空坠落等情况。往往合并颅骨骨折、硬膜下血肿等损伤。需急诊行开颅血肿清除术，术后配合甘露醇注射液降低颅内压。

预防脑溢血需定期监测血压，高血压患者遵医嘱规律服药。避免过度劳累、情绪激动和用力排便。饮食宜低盐低脂，适量补充富含钾镁的香蕉、菠菜等。戒烟限酒，控制体重，适度进行快走、太极拳等有氧运动。出现突发剧烈头痛、呕吐等症状时须立即平卧，拨打急救电话。