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突发脑溢血急救方法

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突发脑溢血可通过保持患者安静、调整体位、清理呼吸道、避免移动头部、及时送医等方式急救。脑溢血通常由高血压脑血管畸形、动脉瘤破裂、凝血功能障碍、外伤等原因引起。

1、保持患者安静

让患者立即停止活动并保持平卧,避免情绪激动或用力。脑溢血急性期任何身体或精神刺激都可能加重出血,需减少声光刺激,禁止喂食饮水。家属应安抚患者情绪,避免其自行起身或移动。

2、调整体位

将患者头部抬高15-30度并偏向一侧,防止舌根后坠或呕吐物阻塞呼吸道。若患者佩戴假牙需取出,解开领口、腰带等束缚物。此体位可降低颅内压,减少脑水肿风险,但需避免过度搬动颈部。

3、清理呼吸道

使用纱布清除口腔分泌物或呕吐物,保持呼吸道通畅。如出现呼吸骤停,立即进行人工呼吸。脑溢血患者常伴随吞咽功能障碍,误吸可能导致窒息或肺部感染,需密切观察呼吸频率和面色变化。

4、避免移动头部

严禁摇晃或突然改变患者头部位置,转运时需专人固定头颈部。剧烈头部活动可能加重脑血管撕裂,导致再出血。若必须移动,应采用"滚木法"整体翻转身体,保持头颈与躯干轴线一致。

5、及时送医

拨打急救电话时需明确告知"疑似脑溢血",争取溶栓治疗时间窗。送医途中持续监测意识、瞳孔和生命体征,记录症状出现时间。脑溢血后4小时内是黄金抢救期,延迟治疗可能造成不可逆脑损伤。

急救同时需记录患者发病时间、既往病史及用药情况。脑溢血恢复期需控制血压在140/90mmHg以下,低盐低脂饮食,避免用力排便。康复训练应在医生指导下循序渐进进行,定期复查头颅CT评估出血吸收情况。家属需学习识别头痛加剧、呕吐、意识障碍等再出血征兆。

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患者出现急性脑溢血的情况,要及时将患者平卧,解开患者衣领,保持呼吸道通畅,有假牙者应设法取出,必要时清除口腔呕吐物或分泌物,有条件监测维持生命体征,必要时吸氧,建立静脉通道及心电监护,有条件时可以吸痰。如果脑溢血已造成患者昏迷应及时侧卧位,转运途中要保护患者头部,避免受到震动,并进行初步对症处理,有条件监测血压,避免血压过高或过低。及时呼救急救车,协助急救人员尽可能监测血压及采集血液标本,包括血常规,血生化全项,凝血功能,这样到达医院时可以立即进行诊断。并对患者的病史进行简要的评估,包括脑溢血症状出现的时间以及近期患病,手术或外伤病史,有条件可以提前通知要到达医院急诊室做好准备进行及时检查和抢救治疗。
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脑溢血手术方法有血肿清除术、血肿的钻孔抽吸术、去骨盖减压术等。脑溢血在临床上称为脑出血,又称为原发性脑实质出血,是由于高血压、动脉硬化所引起的。脑出血的手术方法很多,当患者有手术指征时,有血肿清除术、血肿的钻孔抽吸术、去骨盖减压术等,这些手术方法都能够缓解患者的症状,延长患者生命。具体手术要根据出血部位,出血量的多少与患者的体质来具体应用,具体进行。当诊断为脑出血时,根据患者具体情况进行具体方案的治疗,首先要进行脱水降颅压治疗,清除自由基,防止脑疝的发生。第二要根据患者情况进行手术方法的选择。第三要积极控制好血压,监测血糖变化,监测患者的生命体征变化。脑出血的手术方法要根据患者的具体情况具体分析。
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脑溢血后遗症能治好吗
脑溢血在临床上一般被称为脑出血,可以出现很多后遗症的表现。比如遗留偏瘫、失语、癫痫发作,严重的患者可能会出现脑积水。脑出血引起的偏瘫能否治好,关键在于脑出血的部位和病变的范围,如果出血的部位是大脑半球的关键部位,就会出现严重的偏瘫,甚至危及生命,经过积极康复治疗后,可以改善症状。大量脑出血有可能会激发严重的脑水肿,严重的时候可能会出现脑疝。如果出血量不大或者没有累及功能区,部分患者可以完全恢复。
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脑溢血是怎么引起的
脑溢血的病因主要有高血压、淀粉样血管病、脑内的原发性病变等。脑出血包括原发性的脑出血和继发性的脑出血。原发性的脑出血最常见的病因就是高血压,一般高血压的患者要控制在140/90以下,如果血压比较高,可能会诱发脑出血。另外还有一种就是淀粉样血管病导致脑出血。淀粉样血管最常见的临床表现就是容易激发脑出血,这些原因可以引起脑部的血管自发的破裂,或者可以引起小的穿支动脉的破裂而导致脑出血,这类原因引起的原发性脑出血占所有脑出血的比例是比较大的。继发性的脑出血主要是由于脑内的原发性病变导致的,比如血管畸形、动脉瘤、烟雾病,还有就是血液系统的病变、颅内的肿瘤等等。
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脑溢血实际上就是临床上的脑出血。一般来说,原发性脑出血最常见的病因就是高血压,所以对于这类患者在饮食方面,首先建议就是要限制钠盐的摄入,因为脑出血的患者吃得太咸,可能会导致水钠潴留,还会加重脑水肿,所以建议尽量清淡饮食。另外,脑出血的急性期,建议给予高蛋白、高维生素、高热量饮食,多吃水果、蔬菜以及鸡蛋类的食品。肥胖的患者要减轻体重,少吃糖。如果要是病情比较重,患者出现饮水呛咳、吞咽困难、意识障碍,建议进行鼻饲治疗。
脑溢血术后护理注意事项
脑溢血术后的护理:1.急性期。保持患者安静,卧床休息,减少搬动;密切观察病情变化;保持呼吸道通畅;应及时翻身、扣背、吸痰;也要保持大小便通畅;无法进食的患者,需要鼻插管进行鼻饲;饮食要高蛋白、高热量。2.稳定期。主要是进行康复锻炼。
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2018-09-29

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