碳酸氢钠片的作用与功效
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碳酸氢钠片主要用于中和胃酸、缓解胃酸过多引起的症状以及碱化尿液。该药物主要有中和胃酸、缓解消化不良、治疗代谢性酸中毒、辅助治疗痛风、预防尿酸性肾结石等功效。
1. 中和胃酸
碳酸氢钠片可直接与胃酸发生反应，快速降低胃内酸度。适用于胃酸过多导致的胃灼热、反酸等症状。其作用机制为通过化学反应生成二氧化碳和水，但可能引起嗳气或腹胀等不适。胃溃疡患者需谨慎使用，避免加重黏膜损伤。
2. 缓解消化不良
对于功能性消化不良引起的上腹饱胀、隐痛，碳酸氢钠片能暂时缓解症状。但不宜长期使用，可能干扰胃酸正常分泌功能。建议联合促胃肠动力药如多潘立酮片使用，严重持续性症状需排查幽门螺杆菌感染或器质性疾病。
3. 治疗代谢性酸中毒
在糖尿病酮症酸中毒等代谢性酸中毒情况下，碳酸氢钠片可作为紧急纠酸药物。通过提高血液pH值改善酸中毒症状，但需严格监测血气分析，避免过度纠酸导致碱中毒。通常与胰岛素治疗同步进行。
4. 辅助治疗痛风
碳酸氢钠片通过碱化尿液促进尿酸排泄，可作为痛风急性发作期的辅助用药。需配合别嘌醇片或非布司他片等降尿酸药物使用，同时每日饮水量应保持在2000毫升以上以预防尿路结晶形成。
5. 预防尿酸性肾结石
对于高尿酸血症患者，长期小剂量服用碳酸氢钠片可维持尿液pH在6.2-6.9之间，减少尿酸结晶析出。需定期检测尿常规和肾功能，避免钠负荷过重。建议与枸橼酸钾颗粒交替使用以获得更好疗效。
使用碳酸氢钠片期间应避免高盐饮食，每日钠摄入量控制在3克以内。服药后可能出现嗳气、腹胀等反应，建议餐后1小时服用并少量多次饮水。长期使用者需定期监测电解质平衡，肾功能不全患者应调整剂量。出现严重碱中毒症状如手足抽搐应立即停药就医。合并高血压或心力衰竭者须在医生指导下谨慎使用，注意控制药物相互作用。
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