脚趾甲变扁平是怎么回事
脚趾甲变扁平可能由遗传因素、足部外伤、真菌感染、银屑病、扁平苔藓等原因引起，可通过观察休息、局部护理、药物治疗、激光治疗、手术拔甲等方式处理。
一、遗传因素
部分人群的脚趾甲形态扁平属于先天性遗传特征，可能与家族遗传倾向有关。这种情况通常自幼出现，脚趾甲除了形态扁平外，表面光滑，质地正常，无增厚、变色、疼痛等其他不适症状。这属于正常的生理性变异，无须特殊治疗。日常应注意穿着宽松舒适的鞋子，避免挤压趾甲，定期正确修剪趾甲，保持足部清洁干燥即可。
二、足部外伤
脚趾受到挤压、撞击等外伤，可能导致甲母质受损，影响新趾甲的正常生长，从而出现趾甲变扁平、表面不平整甚至脱落的情况。这种情况通常有明确的外伤史，可能伴有局部疼痛、淤血。治疗上，轻微的损伤以休息和保护为主，避免再次受伤。若甲下血肿严重或伴有甲板分离，医生可能会进行甲板钻孔引流减压。对于甲母质严重损伤导致永久性畸形，后期可能需要通过手术进行甲母质修复或重建。
三、真菌感染
真菌感染，即甲癣，是导致趾甲形态改变的常见病理原因。皮肤癣菌侵犯甲板或甲床，会破坏甲的正常结构。除了趾甲可能变扁平外，更典型的症状包括甲板增厚、变脆、失去光泽、颜色变为灰黄或污浊，甲下可能有碎屑堆积。治疗需在医生指导下进行。常用口服抗真菌药物有伊曲康唑胶囊、特比萘芬片。外用药包括阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等，对于表浅或轻度的感染有一定效果。对于顽固或严重的病例，医生可能会建议联合使用激光治疗。
四、银屑病
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，可累及甲部，称为甲银屑病。银屑病引起的甲改变多样，趾甲变扁平是其可能表现之一，更常见的症状包括甲板出现点状凹陷、甲剥离、甲下角化过度增厚以及甲板失去光泽呈油滴样改变。甲银屑病的治疗需要针对原发病进行系统管理。局部可外用糖皮质激素类药膏如糠酸莫米松乳膏，或维生素D3衍生物如卡泊三醇软膏。对于中重度患者，医生可能会系统性使用甲氨蝶呤片、阿维A胶囊等药物，或采用生物制剂治疗。
五、扁平苔藓
扁平苔藓是一种病因不明的炎症性疾病，也可侵犯甲部。甲扁平苔藓可导致甲板变薄、变扁平、出现纵向裂隙或嵴，严重时可能导致甲萎缩、翼状胬肉形成甚至甲永久性脱落。治疗上，局部可注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液。对于多甲受累或病情严重的患者，需口服糖皮质激素如泼尼松片，或使用其他免疫抑制剂。治疗目的主要是控制炎症，尽可能保留甲的正常结构和功能。
发现脚趾甲变扁平，首先应回顾是否有外伤史，并观察趾甲有无伴随的颜色、质地、厚度改变以及周围皮肤有无皮疹。若无明确外伤且伴有其他异常，建议及时就诊皮肤科，由医生进行专业检查，如真菌镜检、皮肤镜检查等，以明确病因。日常生活中，应选择鞋头宽松、透气性好的鞋袜，避免长时间穿着过紧的鞋子或高跟鞋。保持足部干爽，洗脚后彻底擦干趾缝。正确修剪趾甲，宜平剪，避免修剪过短或抠挖甲沟。均衡饮食，保证充足的蛋白质、维生素和矿物质摄入，有助于维持甲的健康生长。避免与他人共用指甲剪、拖鞋等个人物品，以预防交叉感染。
