脚趾甲变黑怎么回事

脚趾甲变黑可能与外伤、真菌感染、黑色素瘤、甲下出血、药物反应等因素有关，可通过局部护理、抗真菌治疗、手术切除等方式改善。

1、外伤

脚趾受到挤压或撞击可能导致甲床毛细血管破裂，形成甲下淤血。表现为甲板下紫黑色斑块，常伴有压痛。早期可用冰袋冷敷减轻肿胀，后期需避免重复损伤。若淤血范围扩大或持续不消退，建议就医排除骨折。

2、真菌感染

红色毛癣菌等病原体侵袭甲板会导致灰指甲，可能出现黑色颗粒状沉积。多伴随甲板增厚、分层。可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等抗真菌药物，严重时需联合口服特比萘芬片。

3、黑色素瘤

甲母质黑色素细胞恶变可能引发甲黑线，表现为纵行黑带且宽度超过3毫米。可能伴有甲周皮肤色素沉着、甲板变形。需通过皮肤镜和病理活检确诊，早期发现可通过莫氏手术切除，晚期需结合免疫治疗。

4、甲下出血

长期穿窄小鞋靴或剧烈运动可能造成甲板与甲床分离出血，形成点片状黑斑。通常无疼痛感，随着指甲生长逐渐向远端移动。建议更换宽松鞋袜，避免过度修剪趾甲。若反复出血需检测凝血功能。

5、药物反应

长期使用米诺环素胶囊、抗疟药等可能导致甲板色素沉着。表现为均匀的灰黑色改变，多累及多个趾甲。通常停药后3-6个月可逐渐消退，期间可适当补充维生素E软胶囊帮助代谢。

日常应选择透气鞋袜并保持足部干燥，定期修剪趾甲时保留1-2毫米白边。避免共用修甲工具，游泳后及时清洁脚趾缝隙。若黑甲持续扩散、伴随疼痛或甲周红肿，需尽早就诊皮肤科或手足外科。糖尿病患者出现趾甲变色时更需警惕感染风险。