老年人头晕看什么科

老年人头晕可以看神经内科、心血管内科、耳鼻喉科、老年病科和骨科。头晕可能是由短暂性脑缺血发作、高血压、耳石症、体位性低血压、颈椎病等多种原因引起的，建议根据伴随症状初步判断。

一、神经内科

当老年人头晕伴随头痛、视物模糊、肢体麻木或无力、言语不清时，应优先考虑神经内科就诊。这些症状可能与脑血管疾病有关，例如短暂性脑缺血发作或脑供血不足。医生通常会进行神经系统查体，并可能建议进行头部CT、磁共振或血管超声等检查以明确病因。针对脑血管因素引起的头晕，治疗可能包括改善脑循环、抗血小板聚集等，常用药物有阿司匹林肠溶片、盐酸氟桂利嗪胶囊、银杏叶提取物片等。

二、心血管内科

如果头晕在体位改变、劳累或情绪激动时加重，并伴有心悸、胸闷、血压波动大等症状，需要考虑心血管系统问题，应就诊心血管内科。常见原因包括高血压、心律失常或心力衰竭导致的心输出量减少，进而引起脑供血不足。医生会通过测量血压、心电图、动态心电图或心脏超声等检查进行评估。治疗主要围绕控制原发心脏疾病，稳定血压和心率，可能使用的药物有硝苯地平控释片、美托洛尔缓释片、稳心颗粒等。

三、耳鼻喉科

当头晕表现为天旋地转的眩晕感，并与头位变动密切相关，如起床、躺下或转头时突然发作，可能与前庭系统疾病有关，应看耳鼻喉科。最常见的原因是良性阵发性位置性眩晕，俗称耳石症。梅尼埃病、前庭神经炎也可能引起类似症状。耳鼻喉科医生会进行专业的位置试验等前庭功能检查。治疗耳石症主要采用手法复位，而梅尼埃病等则可能需要使用甲磺酸倍他司汀片、盐酸异丙嗪片、强力定眩片等药物来控制症状。

四、老年病科

老年人头晕也可能是多种慢性病共同作用或老年综合征的表现，例如多种药物联用产生的不良反应、营养不良、脱水或感官功能退化。老年病科擅长对老年人进行综合评估和管理，尤其适合患有多种慢性疾病、症状复杂或不典型的老年患者。该科室医生会全面评估患者的用药史、营养状况、认知功能和日常活动能力，从整体角度寻找头晕的根源并制定个体化的综合干预方案，而非仅仅针对单一器官。

五、骨科

部分老年人的头晕与颈椎病变有关，特别是当头晕与颈部疼痛、活动受限同时出现，或是在长时间低头、颈部保持某一姿势后诱发时，可以考虑就诊骨科或脊柱外科。颈椎病，尤其是椎动脉型颈椎病，可能因骨质增生压迫椎动脉，影响椎基底动脉供血，从而引发头晕。诊断常需依靠颈椎X光、CT或磁共振检查。治疗方式包括颈部牵引、物理治疗、药物治疗如颈复康颗粒、盐酸乙哌立松片、双氯芬酸钠缓释片，严重者可能需要手术治疗。

老年人出现头晕，首先应保持镇静，避免突然起身或变换体位，防止因头晕跌倒造成二次伤害。日常应注意监测并记录血压、血糖等基础指标的变化。保证充足的休息，避免过度劳累和精神紧张。饮食上宜清淡、均衡，适当补充水分，避免因脱水导致血容量不足。在明确诊断前，不建议自行服用止晕药物，以免掩盖病情。若头晕突然剧烈发作，或伴有剧烈头痛、口眼歪斜、一侧肢体完全不能活动、意识模糊、胸痛、呼吸困难等严重症状，应立即拨打急救电话或前往急诊科就医。