牙龈长出肉芽怎么回事

牙龈长出肉芽可能由慢性根尖周炎、牙龈增生、牙周脓肿、创伤性肉芽肿或妊娠期龈瘤等原因引起，可通过根管治疗、手术切除、抗生素治疗、局部消炎或孕期口腔护理等方式干预。

1、慢性根尖周炎

牙齿龋坏或外伤导致根尖区长期感染，刺激周围组织形成肉芽肿。患者常伴随咬合痛、牙齿松动，X线片显示根尖阴影。需进行根管治疗清除感染源，配合使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制炎症。若病变较大可能需行根尖切除术。

2、牙龈增生

长期口腔卫生不良或服用苯妥英钠等药物会引起牙龈纤维增生，形成粉红色质韧的肉芽状突起。表现为牙龈覆盖牙冠、易出血。可通过龈上洁治改善菌斑控制，严重者需牙龈成形术。避免使用引起增生的药物，改用左乙拉西坦片等替代抗癫痫药物。

3、牙周脓肿

牙周袋内厌氧菌感染导致局部化脓，形成暗红色波动性肉芽肿。伴随剧烈跳痛、口臭和淋巴结肿大。需切开引流脓液，使用奥硝唑胶囊联合头孢克肟分散片抗感染，后期进行牙周基础治疗。每日用复方氯己定含漱液漱口有助于控制感染。

4、创伤性肉芽肿

不良修复体边缘或尖锐食物长期摩擦牙龈，形成表面溃疡的肉芽组织。可见创面鲜红、触之易出血。去除刺激因素后，局部涂抹曲安奈德口腔软膏促进愈合。顽固性肉芽肿需手术切除并行病理检查排除肿瘤。

5、妊娠期龈瘤

孕期雌激素水平升高使牙龈毛细血管扩张，形成紫红色瘤样增生。多发于妊娠第4-9个月，分娩后可自行消退。建议使用软毛牙刷轻柔清洁，用生理盐水含漱。若影响进食可选择孕中期行激光切除术，避免使用含肾上腺素的麻醉剂。

日常应选用软毛牙刷采用巴氏刷牙法清洁牙齿，每半年进行一次口腔检查。避免吸烟、饮酒等刺激因素，糖尿病患者需严格控制血糖。妊娠期女性更要加强口腔卫生管理，出现牙龈出血肿胀应及时到口腔科就诊，避免延误治疗导致早产风险。