膝盖下方疼怎么回事

膝盖下方疼可能由髌腱炎、胫骨结节骨软骨炎、半月板损伤、滑膜炎、痛风性关节炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术修复等方式治疗。

1、髌腱炎

髌腱炎可能与长期跳跃运动、髌腱反复牵拉损伤等因素有关，通常表现为膝盖下方局限性压痛、上下楼梯疼痛加重等症状。急性期需停止运动并冰敷，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物缓解炎症，慢性期可通过超声波治疗促进修复。

2、胫骨结节骨软骨炎

胫骨结节骨软骨炎常见于青少年快速生长期，可能与胫骨结节骨骺反复受牵拉有关，表现为膝盖下方骨性凸起处肿痛、运动后加重。建议限制剧烈运动，使用布洛芬混悬液缓解疼痛，严重者需石膏固定4-6周。多数患者在骨骺闭合后症状自行缓解。

3、半月板损伤

半月板损伤多由膝关节扭转伤导致，可能伴随关节交锁、弹响等症状。轻度损伤可通过盐酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨，配合微波理疗；Ⅲ度撕裂需关节镜下行半月板缝合术或部分切除术，术后需进行股四头肌力量训练。

4、滑膜炎

滑膜炎可能与感染、创伤或免疫因素有关，表现为膝盖下方弥漫性肿胀、皮温升高。细菌性滑膜炎需用注射用头孢呋辛钠抗感染，结核性滑膜炎需异烟肼片联合治疗。慢性期可通过关节腔注射复方倍他米松注射液控制炎症，同时进行直腿抬高锻炼。

5、痛风性关节炎

痛风性关节炎由尿酸盐结晶沉积引发，常于夜间突发第一跖趾关节或膝关节剧痛。急性期使用秋水仙碱片抑制炎症，配合塞来昔布胶囊镇痛。缓解期需长期服用非布司他片控制血尿酸，每日饮水量应超过2000毫升，严格限制高嘌呤食物摄入。

建议避免长时间跪姿或深蹲动作，运动时佩戴护膝分散压力。体重超标者需减轻膝关节负荷，可选择游泳等非负重运动。若疼痛持续超过1周、伴随关节变形或发热，应及时进行X线、MRI检查明确病因。日常可进行靠墙静蹲、直腿抬高等动作增强膝关节稳定性，但急性疼痛期应禁止任何负重训练。