胆囊结石要把胆囊切除吗

胆囊结石不一定需要切除胆囊，需根据结石大小、症状及并发症综合评估。处理方式主要有药物溶石、体外碎石、保胆取石术、胆囊切除术等。

胆囊结石的治疗选择需个体化评估。对于无症状的小结石，直径小于10毫米且胆囊功能正常者，可优先尝试药物溶石治疗，如熊去氧胆酸胶囊配合定期超声监测。若结石引发反复胆绞痛但未合并急性炎症，体外冲击波碎石联合药物排石可能有效。保胆取石术适用于单发结石、胆囊收缩功能良好的患者，通过微创技术取出结石保留胆囊，但存在复发风险。当结石直径超过20毫米、合并胆囊萎缩或瓷化胆囊时，腹腔镜胆囊切除术是首选方案，能彻底避免胆囊癌变风险。合并急性化脓性胆囊炎、胆总管结石或胰腺炎等严重并发症时，需急诊手术切除胆囊。

术后应注意低脂饮食过渡期，逐步增加膳食纤维摄入量，避免油炸食品和动物内脏。规律进食可促进胆汁排泄，减少胆管结石形成风险。术后1个月内避免剧烈运动，3个月后复查肝胆超声评估恢复情况。若出现持续腹痛、黄疸或发热需及时就医排除胆管损伤或残余结石。