胆囊结石要把胆囊切除吗

胆囊结石是否需要切除胆囊需根据结石大小、症状严重程度及并发症风险综合评估。对于无症状的小结石，通常无须手术；若反复发作胆绞痛、引发胆囊炎或存在癌变风险，则建议切除胆囊。

胆囊结石的治疗决策需个体化评估。结石直径小于10毫米且无临床症状时，可定期复查超声观察变化，同时调整饮食结构减少高脂食物摄入。若结石导致右上腹持续性疼痛、发热或黄疸，可能已诱发急性胆囊炎或胆管梗阻，此时腹腔镜胆囊切除术是首选方案，该手术创伤小且能有效预防结石复发。对于合并糖尿病的患者，即使无症状也建议手术，因高血糖可能掩盖感染症状并增加穿孔风险。胆囊充满型结石或瓷化胆囊患者需警惕癌变可能，应尽早手术干预。存在胆总管结石合并症时，可能需联合内镜取石术处理。

术后应注意逐步恢复低脂饮食，初期选择米粥、蒸鱼等易消化食物，2周后过渡到正常饮食但仍需控制脂肪摄入量。每天保证1500-2000毫升饮水量有助于胆汁稀释，避免久坐不动的生活方式，建议每周进行3-5次快走或游泳等有氧运动。定期复查肝功能及腹部超声，若出现腹泻持续超过1个月或脂肪泻，需考虑胆汁酸缺乏可能并及时就医。术后6个月内避免提重物及剧烈运动以防切口疝发生，保持规律作息和情绪稳定也有助于消化系统功能恢复。