肝实质回声增粗严重吗

肝实质回声增粗是否严重需结合具体病因判断，多数情况下与脂肪肝、慢性肝炎等可逆性疾病相关，少数可能提示肝硬化等严重病变。

超声检查发现肝实质回声增粗时，常见于脂肪浸润导致的肝脏脂肪含量增加。这种情况多与肥胖、高脂饮食或酒精摄入过量有关，通过调整生活方式如控制体重、戒酒及低脂饮食，部分患者的超声表现可逐渐改善。慢性病毒性肝炎也是常见原因，尤其乙肝或丙肝感染者可能出现肝细胞炎症后的纤维化改变，需通过抗病毒治疗控制病情进展，常用药物包括恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。长期胆汁淤积性疾病如原发性胆汁性胆管炎，可能引发胆管周围纤维化，表现为回声增粗，需使用熊去氧胆酸胶囊干预。

当肝实质回声增粗伴随门静脉增宽、脾肿大等特征时，需警惕肝硬化可能。这类患者可能出现肝功能减退和门脉高压相关并发症，如食管胃底静脉曲张破裂出血。部分罕见情况如肝豆状核变性等遗传代谢病，也可能表现为进行性肝纤维化，需通过青霉胺片等驱铜治疗。某些血液系统疾病如骨髓纤维化继发的肝纤维化，或血吸虫病导致的肝内钙化灶，均可呈现类似超声表现。

发现肝实质回声增粗应进一步完善肝功能、病毒学检查及弹性超声等评估。建议避免自行服用可能伤肝的药物或保健品，控制每日蛋白质摄入量在每公斤体重1-1.2克，优先选择鱼类和豆制品等优质蛋白。每周进行150分钟中等强度有氧运动有助于改善肝脏代谢，但肝硬化患者需避免剧烈运动以防食管静脉破裂。定期复查超声和肝功能指标对监测病情变化至关重要。