腰椎间盘突出和腰椎间盘膨出的区别

腰椎间盘突出和腰椎间盘膨出是两种不同的腰椎间盘病变，主要区别在于纤维环的完整性及髓核突出程度。腰椎间盘膨出是纤维环未完全断裂的轻度病变，而腰椎间盘突出是纤维环破裂导致髓核突出的严重病变。

腰椎间盘膨出表现为纤维环整体均匀向外膨隆，但未发生断裂，髓核未突破纤维环。常见于长期姿势不良或轻度劳损，症状多为腰部酸胀或间歇性疼痛，神经压迫症状较轻。影像学检查可见椎间盘对称性超出椎体边缘，硬膜囊受压不明显。

腰椎间盘突出是纤维环局部破裂后髓核向外突出，可能压迫神经根或脊髓。多由急性外伤或长期退变导致，症状包括剧烈腰痛伴下肢放射痛、麻木或肌力下降。磁共振检查可明确显示髓核突破纤维环的突出物，硬膜囊及神经根受压征象显著。部分严重病例可能出现马尾综合征，需紧急手术干预。

腰椎间盘病变患者应避免久坐久站，保持正确坐姿，睡眠选择硬板床。可进行游泳、小燕飞等低强度锻炼增强腰背肌力量，急性期需卧床休息并佩戴腰围。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻腰椎负荷。若出现持续疼痛或下肢功能障碍，应及时就医评估是否需要药物或手术治疗。