心肌缺血应如何治疗

心肌缺血可通过生活方式调整、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式改善。心肌缺血通常由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、血栓形成等原因引起。

1、生活方式调整

戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律运动有助于改善冠状动脉血流。控制体重、避免情绪激动可减少心脏负荷。每日监测血压血糖，保持作息规律。

2、药物治疗

阿司匹林肠溶片可抑制血小板聚集，硝酸异山梨酯片能扩张冠状动脉，阿托伐他汀钙片可稳定斑块。美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧，盐酸地尔硫卓片能缓解血管痉挛。

3、介入治疗

经皮冠状动脉介入治疗通过球囊扩张或支架植入改善血管狭窄。血管内超声可精准评估斑块性质，旋磨术适用于钙化病变。术后需长期服用双抗血小板药物。

4、冠状动脉旁路移植术

适用于多支血管病变或左主干病变，取患者大隐静脉或乳内动脉作为桥血管。术前需评估心肺功能，术后需进行心脏康复训练。

5、其他治疗

体外反搏可增加冠状动脉灌注，高压氧治疗改善心肌缺氧。中医辨证施治常用丹参滴丸、麝香保心丸等中成药。干细胞移植尚处于临床试验阶段。

心肌缺血患者应建立健康档案定期随访，随身携带急救药物。饮食选择深海鱼类、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物，避免饱餐后立即活动。根据心肺功能评估结果选择快走、太极拳等有氧运动，每周锻炼3-5次，每次30-60分钟。保持环境温度适宜，冬季注意保暖。出现胸痛持续不缓解时立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救。