扭到脖子上的筋怎么办
扭到脖子上的筋可通过热敷、冷敷、遵医嘱按摩、药物治疗、颈部制动等方式缓解。颈部扭伤通常由肌肉拉伤、姿势不当、外伤、颈椎退行性变、睡眠姿势不良等原因引起。
1、热敷
急性期48小时后可采用热敷促进局部血液循环，用40-45℃热毛巾敷于患处10-15分钟，每日重复进行2-3次。热敷能帮助松弛痉挛的颈部肌肉，缓解因肌肉紧张导致的疼痛和活动受限。注意避免温度过高导致皮肤烫伤，糖尿病患者及感觉障碍者需谨慎使用。
2、冷敷
急性损伤初期24小时内建议冷敷，用冰袋包裹毛巾敷于疼痛部位10分钟，间隔2小时重复进行。冷敷可收缩血管减轻局部肿胀，降低神经末梢敏感度从而缓解疼痛。皮肤感觉异常或循环障碍者应避免长时间冷敷，防止冻伤发生。
3、遵医嘱按摩
在排除骨折、椎间盘突出等严重损伤后，可由专业康复师进行颈部肌肉按摩。按摩手法包括揉捏斜方肌、提拿肩胛提肌等，每次15-20分钟，能有效松解肌肉粘连点。禁止随意进行颈部旋转扳动等危险操作，椎动脉型颈椎病患者慎用按摩疗法。
4、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片，或肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片。外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹患处。药物使用不超过5-7天，消化道溃疡患者需配合质子泵抑制剂使用。
5、颈部制动
急性期可使用颈托限制颈部过度活动，选择高度适中的软质颈托每日佩戴不超过3小时。睡眠时用低矮枕头保持颈椎中立位，避免俯卧位加重肌肉牵拉。制动期间需间断进行颈部等长收缩训练，防止肌肉废用性萎缩。
日常应注意保持正确坐姿，电脑屏幕调至与眼睛平齐高度，每40分钟活动颈部。睡眠选用高度8-12厘米的记忆棉枕头，避免高枕导致颈椎前屈。可进行颈部米字操等舒缓运动，动作需缓慢平稳，出现眩晕或上肢麻木应立即停止。饮食补充优质蛋白和维生素D有助于肌肉修复，急性期忌食辛辣刺激食物。若疼痛持续超过1周或伴上肢放射痛、步态不稳等症状，需及时就诊排除颈椎间盘突出等器质性病变。
