肝脏节结是什么

肝脏结节是指在肝脏组织内出现的异常团块，可能是良性病变如肝血管瘤、肝囊肿，也可能是恶性病变如肝癌。肝脏结节主要有肝血管瘤、肝囊肿、肝局灶性结节增生、肝腺瘤、肝癌等类型，需通过影像学检查和病理诊断明确性质。

1、肝血管瘤

肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤，由血管异常增生形成。多数患者无明显症状，常在体检时发现。体积较大的血管瘤可能压迫周围组织，导致上腹隐痛或饱胀感。确诊需依靠超声、CT或MRI检查，通常无须治疗，定期随访即可。若肿瘤直径超过5厘米或出现破裂风险，可考虑手术切除或介入治疗。

2、肝囊肿

肝囊肿是充满液体的囊性结构，多为先天性或退行性病变。单纯性肝囊肿通常无症状，但巨大囊肿可能引起右上腹不适、恶心等症状。超声检查可明确诊断，无症状者无须处理。若囊肿直径超过10厘米或引发感染，可行穿刺引流或腹腔镜去顶术。

3、肝局灶性结节增生

肝局灶性结节增生属于良性增生性病变，与雌激素水平相关。患者多无典型症状，少数可能出现轻微腹痛。影像学表现为中央瘢痕特征，通常无须治疗。建议每6-12个月复查超声，避免使用雌激素类药物。妊娠期间需加强监测，防止病灶增大。

4、肝腺瘤

肝腺瘤好发于长期服用避孕药的女性，存在潜在恶变风险。常见表现为右上腹肿块或疼痛，可能发生自发性破裂出血。CT检查可见富血供病灶，确诊后应停用相关药物。肿瘤直径超过5厘米或存在不典型增生时，建议手术切除以防癌变。

5、肝癌

肝癌包括原发性肝癌和转移性肝癌，多伴有慢性肝病基础。早期可能无症状，进展后可出现消瘦、黄疸、腹水等表现。甲胎蛋白检测联合增强CT/MRI可提高诊断率。治疗方案取决于分期，包括手术切除、肝移植、介入治疗和靶向药物治疗等。

发现肝脏结节后应避免剧烈运动以防破裂，戒酒并控制高脂饮食。建议每3-6个月复查肝脏超声和肝功能，伴有慢性肝病患者需加强监测。若结节短期内增大或出现腹痛、发热等症状，应及时就诊肝胆外科或消化内科进一步评估。日常保持规律作息，适量补充优质蛋白和维生素，避免滥用肝毒性药物。