什么是窦性心律

窦性心律是指心脏由窦房结主导的正常节律，属于健康人群的标准心电活动模式。

1、生理基础

窦房结位于右心房上腔静脉入口处，每分钟发出60-100次电脉冲，通过心脏传导系统依次激动心房、房室结、希氏束和心室肌，形成协调收缩。这种节律具有逐搏变异性，能随呼吸、运动等需求自主调节速率。

2、心电图特征

心电图上表现为规律出现的P波，PR间期稳定在120-200毫秒，QRS波群形态正常。P波在Ⅱ导联直立，aVR导联倒置，符合心房自上而下的除极顺序。心率在静息状态下保持正常范围。

3、与异常心律鉴别

区别于房性心律的P波形态改变、交界性心律的逆行P波、室性心律的宽大QRS波群。窦性心律不齐属于正常变异，表现为吸气时心率增快、呼气时减慢，常见于青少年群体。

4、临床意义

作为基础心律评估的参照标准，医生通过观察窦性心律是否被其他起搏点取代来判断心律失常类型。心肌缺血、电解质紊乱等可能干扰窦房结功能，导致窦性心动过缓或过速。

5、影响因素

迷走神经张力增高可致窦性心动过缓，交感神经兴奋会引起窦性心动过速。咖啡因、甲状腺功能异常等也可改变窦房结自律性。运动员常见静息心率低于60次/分的生理性窦缓。

保持规律作息和适度运动有助于维持稳定窦性心律。避免过量摄入刺激性饮品，定期体检时关注心电图报告中的窦性心律描述。若出现持续心悸或晕厥，应及时进行24小时动态心电图监测。