新冠疫苗接种禁忌症及相关注意事项是什么

新冠疫苗接种的禁忌症主要包括对疫苗成分过敏、既往接种同类疫苗出现严重过敏反应、患有未控制的严重神经系统疾病、处于急性疾病期或慢性疾病急性发作期、妊娠期妇女，相关注意事项涉及接种前健康状况评估、接种后留观、不良反应监测、特定人群接种考量以及与其他疫苗的间隔。

一、对疫苗成分过敏

对新冠疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，属于绝对禁忌症。常见的过敏原包括某些蛋白质、佐剂或辅料。如果既往有明确的药物或疫苗严重过敏史，例如发生过过敏性休克、喉头水肿，在接种前必须如实告知医生。对于此类人群，接种存在诱发严重速发型过敏反应的风险，通常不建议接种。若不确定是否对某种成分过敏，可咨询医生或通过过敏原检测进行初步评估。

二、既往严重过敏反应

既往在接种同类疫苗，如其他冠状病毒疫苗或采用相似技术平台生产的疫苗后，出现严重过敏反应者，禁止再次接种。严重过敏反应包括但不限于全身性荨麻疹、面部及喉部血管性水肿、呼吸困难、血压下降等严重症状。这提示个体可能对疫苗中的某些共性成分存在高度敏感性。接种点通常配备有肾上腺素等急救药品和设备以应对突发状况，但对于有此类明确历史的人群，预防的关键在于避免接种。

三、严重神经系统疾病

患有未控制的严重神经系统疾病者，如横贯性脊髓炎、吉兰-巴雷综合征、脱髓鞘疾病等，应暂缓或避免接种。虽然新冠疫苗与这些疾病的直接因果关系尚未完全明确，但由于疫苗激活免疫系统可能潜在影响神经系统，为安全起见，对于病情活动或不稳定的患者，接种决策需格外谨慎。此类患者接种前应由神经专科医生进行充分评估，权衡疫苗接种的获益与潜在风险。

四、急性疾病或慢性病急性期

正处于急性疾病期，例如患有急性发热性疾病、严重急性感染，或慢性疾病如高血压、糖尿病、心脏病处于急性发作期或未得到稳定控制时，应暂缓接种。此时接种疫苗，一方面可能加重原有疾病，另一方面也可能因机体处于应激状态而影响疫苗的免疫效果，或使疫苗接种后的不良反应与原有疾病症状混淆，不利于观察。建议在疾病痊愈或病情稳定后再考虑接种。

五、妊娠期妇女

对于妊娠期妇女，目前通常将其列为禁忌或暂缓接种人群，主要是基于初期临床研究数据有限，出于谨慎原则考虑。虽然越来越多的真实世界数据支持孕期接种的安全性，但具体决策应基于个体化的风险评估。如果处于备孕阶段，无须因接种疫苗而延迟怀孕计划。哺乳期妇女接种新冠疫苗通常是安全的，且抗体可能通过乳汁传递给婴儿，提供一定保护，但接种前仍需咨询医生。

在接种新冠疫苗前后，个人需注意多项事宜以保障安全与效果。接种前应充分休息，避免空腹，如实向医生告知自身健康状况、过敏史、近期用药史及疫苗接种史。接种后需在接种点留观30分钟，观察有无急性过敏反应。接种部位保持清洁干燥，避免搔抓，可能出现局部红肿、疼痛或一过性发热、乏力等常见反应，一般可自行缓解，必要时可咨询医生。对于老年人、有基础疾病者等特殊人群，接种获益通常大于风险，但更需在病情稳定期由医生评估后接种。新冠疫苗与其他疫苗的接种间隔通常建议至少14天，但如遇动物致伤或外伤需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗时，则无须考虑间隔。完成接种后仍需坚持佩戴口罩、保持社交距离等个人防护措施，因为疫苗的保护并非百分之百，且对变异毒株的保护效果可能有所变化。保持良好的生活习惯，均衡营养，适度锻炼，有助于维持免疫系统健康，提升疫苗的保护效力。