风湿性心脏瓣膜病症状有哪些

风湿性心脏瓣膜病的症状主要有活动后心悸气短、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽咯血、下肢水肿、胸痛等。该病是风湿热反复发作导致的心脏瓣膜损害，需结合心脏超声等检查确诊。

1、活动后心悸气短

早期表现为轻度体力活动时出现心慌、呼吸急促，与瓣膜狭窄导致的心输出量下降有关。上楼、快走等日常活动即可诱发，休息后可缓解。随着病情进展，轻微活动甚至静息状态也会出现症状。

2、夜间阵发性呼吸困难

患者常在夜间平卧时突发憋醒，需坐起或开窗呼吸，与左心衰竭导致的肺淤血有关。可能伴随咳嗽、喘息，坐起后症状逐渐缓解。这是二尖瓣狭窄的典型表现，提示病情已进入失代偿期。

3、咳嗽咯血

因肺静脉高压引起支气管黏膜血管破裂，表现为痰中带血丝或大量鲜红色泡沫痰。多在剧烈咳嗽或体力活动后出现，严重时可发生大咯血。长期肺淤血患者还可能合并肺部感染。

4、下肢水肿

右心衰竭时体循环淤血的表现，早期为踝部凹陷性水肿，傍晚加重晨起减轻。随着病情发展可蔓延至小腿甚至大腿，可能伴随肝肿大、腹水等体征。需与肾脏疾病引起的水肿鉴别。

5、胸痛

约半数患者出现心前区压迫感或钝痛，与心肌缺血、肺动脉高压或心包受累有关。疼痛多持续数分钟至数小时，含服硝酸甘油效果不明显。若合并冠心病则胸痛症状更显著。

确诊风湿性心脏瓣膜病后应限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克；避免剧烈运动和情绪激动；注意防寒保暖预防呼吸道感染；遵医嘱定期复查心脏功能。中重度患者需评估手术指征，必要时行瓣膜修复或置换术。日常可记录体重变化及症状日记，出现新发水肿、呼吸困难加重等情况需及时就医。