膀胱炎是怎么查出来的

膀胱炎主要通过尿常规检查、尿培养、膀胱镜检查、影像学检查以及症状评估等方式诊断。膀胱炎可能由细菌感染、药物刺激、结石梗阻、免疫力低下或不良生活习惯等因素引起。

1、尿常规检查

尿常规检查是诊断膀胱炎的基础项目，通过检测尿液中的白细胞、红细胞、亚硝酸盐等指标判断是否存在感染或炎症。细菌性膀胱炎患者的尿液中通常会出现白细胞计数升高，部分患者可能伴随红细胞增多。非感染性膀胱炎可能仅表现为尿潜血阳性。

2、尿培养

尿培养能明确致病菌种类及药物敏感性，对反复发作或治疗效果不佳的膀胱炎尤为重要。采集清洁中段尿进行培养，若每毫升尿液中细菌数超过10万CFU可确诊细菌感染。常见病原体包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等。

3、膀胱镜检查

膀胱镜检查适用于反复发作、血尿明显或疑似器质性病变的患者。通过内窥镜直接观察膀胱黏膜是否充血水肿、出现滤泡或溃疡，同时可进行活检排除肿瘤、结核等疾病。检查前需排空膀胱，局部麻醉下进行。

4、影像学检查

超声或CT检查能发现膀胱壁增厚、结石、肿瘤等结构异常。超声检查无创且便捷，可评估膀胱残余尿量；CT对复杂感染或合并肾盂肾炎者有更高诊断价值。影像学异常需结合其他检查结果综合判断。

5、症状评估

典型症状包括尿频、尿急、排尿灼痛及下腹不适，急性细菌性膀胱炎可能伴随发热。间质性膀胱炎患者以慢性盆腔疼痛和夜尿增多为主诉。医生会详细询问症状特点、持续时间及诱发因素以辅助鉴别诊断。

确诊膀胱炎后需注意每日饮水2000毫升以上稀释尿液，避免憋尿及会阴部清洁。急性期应禁食辛辣刺激食物，选择棉质内裤并勤换洗。反复发作患者建议记录排尿日记，排查糖尿病等潜在诱因。治疗期间禁止性生活，按医嘱完成全程抗生素治疗防止复发。若出现发热、腰痛等症状提示感染扩散，需立即复诊。