败血症和脓毒血症是什么关系

败血症和脓毒血症是同一疾病的不同表述，脓毒血症是败血症的规范医学术语。败血症通常指病原微生物侵入血液循环并繁殖，引发全身炎症反应综合征的病理状态，而脓毒血症强调感染灶存在化脓性改变时的全身性感染。

败血症与脓毒血症的核心区别在于感染灶特征。当细菌等病原体从明确化脓性病灶进入血液时，医学上更倾向使用脓毒血症这一术语。例如继发于肺脓肿、化脓性胆管炎或深部组织脓肿的全身感染。此时血液培养可能检出病原体，同时伴有寒战高热、呼吸急促、意识改变等全身炎症反应表现。若感染灶未形成明显化脓性病变，如某些肠道菌群移位导致的血液感染，则多称为败血症。两者在病理生理机制上均涉及病原体毒素释放触发炎症介质级联反应，导致多器官功能障碍风险。

临床实践中脓毒血症的诊断标准更为严格。除符合败血症的体温异常、心率增快等全身表现外，需存在明确化脓性感染源证据，如影像学显示的脓腔、穿刺液培养阳性或手术探查发现的脓液积聚。治疗上两者均需立即静脉使用广谱抗生素如美罗培南注射液、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠，同时进行液体复苏和器官功能支持。对于脓毒血症还需通过引流、清创等手术方式控制感染源。

脓毒血症作为败血症的严重亚型，其预后更需警惕。日常出现持续高热伴寒战、伤口化脓或局部红肿热痛加重时，应警惕脓毒血症可能。建议避免自行挤压疖肿等感染灶，糖尿病患者需特别注意足部皮肤护理。任何疑似全身性感染症状均需立即就医，延误治疗可能进展为脓毒性休克或多器官衰竭。