左向右分流型心脏病是指什么

左向右分流型心脏病是指心脏左右心腔之间存在异常通道，导致血液从左心系统向右心系统分流的先天性心脏病，主要包括室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭等类型。

1、室间隔缺损

室间隔缺损是左右心室之间的隔膜存在缺损，左心室高压血流经缺损处向右心室分流。可能与胚胎期心脏发育异常有关，表现为活动后气促、反复呼吸道感染等症状。可通过心脏超声确诊，小型缺损可能自愈，中大型缺损需行室间隔缺损封堵术或外科修补术治疗。

2、房间隔缺损

房间隔缺损是左右心房之间的隔膜存在缺损，左心房血流经缺损向右心房分流。通常与遗传因素或孕期感染有关，早期可无症状，随年龄增长可能出现心悸、乏力等症状。诊断依靠心脏超声，治疗可选择经导管房间隔缺损封堵术或外科手术修补。

3、动脉导管未闭

动脉导管未闭是胎儿期连接主动脉与肺动脉的血管在出生后未正常闭合。早产儿发生率较高，表现为喂养困难、发育迟缓等症状。心脏听诊有特征性杂音，治疗可采用吲哚美辛药物促闭合或动脉导管未闭封堵术。

4、心内膜垫缺损

心内膜垫缺损是房室间隔发育不全导致的复合畸形，同时存在房间隔和室间隔缺损。多与染色体异常相关，患儿常有明显紫绀、心力衰竭表现。需通过心脏超声和心导管检查明确分型，治疗需行外科矫治手术。

5、部分型肺静脉异位引流

部分型肺静脉异位引流是部分肺静脉未正常汇入左心房而连接右心系统。通常合并房间隔缺损，临床表现与分流量相关，可出现活动耐力下降。诊断依赖心脏CT或心血管造影，治疗需手术将异位肺静脉改道至左心房。

左向右分流型心脏病患者应注意预防呼吸道感染，避免剧烈运动，定期复查心脏功能。婴幼儿患者需保证充足营养摄入，监测生长发育指标。术后患者应遵医嘱进行康复训练，限制钠盐摄入，出现心悸、气促等症状需及时就医。孕期女性应做好产前筛查，有家族史者建议进行遗传咨询。